Что вас беспокоит?
Боли, орви
Здравствуйте. Я женщина, 26 лет. У меня срк, гтр, дивертикулез, хронический цистит. В феврале делала колоноскопию с биопсией. По ней единичные дивертикулы в сигме, долихосигма и поверхностное воспаление в биопсии во всех отделах. Четыре дня болею орви, на больничном. Болею легко, температуры не было, сейчас уже почти все прошло. Позавчера вечером сильно заболел живот, бурлили и не отходили газы. Вызвала скорую, сказали кишечная колика на фоне орви. Укололи тренальгин, через пол часа все прошло. На следующий день был запор, сходила с большим трудом, было много неоформленного стула с овечьим. Сегодня стул оформленный, с примесью неоформленного и много слизи. Второй раз позыв ещё немного одной слизи. Уже около недели при ходьбе или напряжении в туалете есть кратковременные боли внизу слева, прямо над лобком. При дефекации не болит. Связываю их с возможной овуляцией. Сегодня 14 дц. В прошлом месяце делала трансвагинальное узи, по женски все хорошо. Скажите, может ли на фоне орви обостриться дивертикулит? И похожа ли картина на него? Как проверить, ведь даже кровь из-за орви сейчас окажет воспаление в любом случае.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дивертикулит это локальное воспаление одного или нескольких дивертикулов, для которого характерно вся воспалительная симптоматика, включая выраженные боли и температурную реакцию. Думаю в Вашем случае речь идёт о кишечной диспепсии с нарушением моторной функции кишечника на фоне вирусной инфекции. Пока только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
При сохранении жалоб дообследоваться :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ!
Живот из-за срк у меня в принципе постоянно болит уже год, особенно перед туалетом. Поэтому внимание я обращаю только на очень сильные или нетипичные боли.
Скажите, через сколько после болезни можно сдавать кальпротектин, чтобы не получить ложный результат?
Минимум через 14 дней.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо.
Ещё вопрос по поводу боли слева внизу.
Может ли быть овуляция, если не было характерных выделений? Тест делала, полоска есть, но бледнее контрольной.
Также приступ схваткообразной боли не мог быть связан с овуляцией? Это был 12 дц.
Хотя на скорой врач сказал что боли все по ходу кишечника прощупываются.
Боли при овуляции возможны, но это компетенция врача гинеколога. Отдифференцировать боли гинекологические и кишечника сложно особенно дистанционно, чтобы говорить о чем то точнее конечно живот нужно смотреть.
Анна Сергеевна, скажите, а если не помогают все вышеперечисленные спазмолитики, можно выпить спазган например? Просто после туалета постоянно сохраняются лёгкие боли в животе, как будто вот вот диарея случится ли уже была
Боли в животе купируются только спазмолитиками, НПВС для обезболивания не применяются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна по описанию ваших жалоб можно предложить о кишечной диспепсии на фоне орви.
Дивертикулит это воспаление дивертикула, чаще всего протекает с локальной болью, повышением температуры.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Пройти обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма, фекальный кальпротектин
Узи Обп
Если стул будет склонен к запору, рекомендую Мукофальк или Фитомуцил 2 - 4 пак в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте .
На фоне вирусной инфекции изменяется микрофлора в кишченике и нарушается так же моторика .
Какие медикаменты принимаете ?
Екатерина Андреевна, сегодня метеоспазмил начала. До этого ношпу (честно говоря, увлеклась черезчур, пила очень часто от вздутия) и фервекс.
Я бы рекомендовала:
тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .
При сохранении симптомов :
Фекальный кальпротеткин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Екатерина Андреевна, спасибо! Как только закрою больничный постараюсь сделать.
Скажите пожалуйста. Вчера у меня видимо была овуляция все-таки, потому что были сильные боли в левом боку, потом пошёл яичный белок. Сегодня боли в самом низу слева сохраняются периодические и больно напрягаться в туалете иногда.
Что делать, опять на узи малого таза бежать? Очень беспокоят эти боли.
Для начала можете сходить на прием к гинекологу .
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиническая картина не соответствует обострению дивертикулита. Скорее реация на ОРВИ и прием лекарственной терапии. Рекомендую начать прием препаратов Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20тминут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней, Колофорт по 2 табл 2 раза в день рассасывать между приемами пищи 1 месяц.
Марина Юрьевна, спасибо за ответ! Просто раньше я намного сильнее болела и не было кишечных симптомов. А тут даже температуры нет и такое. Из таблеток только фервекс и ношпу от вздутия пила.
Надеюсь, не повторится. Но боли сейчас сохраняются в течение дня и вздутие небольшое. Особенно после туалета
Фервекс может давать подобные побочные эффекты..
Марина Юрьевна, не знала, спасибо что объяснили!
На здоровье!
Принятый ответ
Инна, здравствуйте.
Ваши симптомы на обострение дивертикулита абсолютно не похожи.
В Вашем случае, вероятнее всего, имеется функциональное нарушение работы органов ЖКТ на фоне вирусной инфекции.
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 3х минут до еды на 14 дней.
Если после данного курса лечения симптомы будут сохраняться, рекомендую выполнить дообследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Общий анализ крови + СРБ.
Елена Сергеевна, огромное спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20245 ответов
- 17 Февраля 20245 ответов
- 24 Июля 20248 ответов
- 28 Ноября 202412 ответов