Что вас беспокоит?
Мораксела катаралис
Добрый день Ребенку 7 лет, примерно с 23.12 заложенность носа, далее обильные окрашенные выделения, покашливания, осиплость голоса Днём повышение температура до 37.1,ребенок не ощущает, может она и в норме у него такая, сложно сказать..вечером и ночью температура в норме Подчелюстные лимфоузлы увеличены до 1.6 см Анализ крови прикладываю Также в мазке из носа высеялась Мараксела катаралис Лор смотрела эндоскопом, явных признаков гайморита не нашла, поэтому лечение назначено без антибиотика (но анализ на флору она не видела, только недавно пришел) - сосудосуживающие, промывания лейкой, через 7 дней Назонекс Субфебрилитет и лимфладенопатию шейных лимфоузлов связывает скорее с герпесом(был на губе, сейчас почти прошел) Стоит ли начать прием антибиотика или можно справится без него? (Сын 1.5 месяца назад пропил Аугментин, был гнойный аденоидит)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Моракселла катаралис является представителем условно-патогенной флоры, которая в норме может находиться на слизистых у детей и не вызывать никаких жалоб, то есть само по себе ее выявление не является показанием к лечению антибиотиком.
Подобное состояние обычно характерно для течения острого насморка на фоне вирусной инфекции.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Лечение было назначено верное, единственное назонекс начинают сразу, так как у него накопительный эффект, используют его после промывания носа на чистые слизистые
Валерия Александровна, то что у нее отмечается обильный рост,не принципиально?
В любом титре она может находиться на слизистых. Это не является поводом для беспокойства и активного лечения
Валерия Александровна, если ситуация не будет улучшаться, то в какой дозе и сколько дней пролечивают подобные бактерии?
По чувствительности подходит амоксициллин + клавулановая кислота (аугментин или Амоксиклав), курс можно повторить, так как чувствительность есть или кларитромицин
Дозировки по весу считают. Какой вес?
Валерия Александровна, наверное лучше клацид будет если всего 1.5 месяца как пили? Вес 28 -29 кг
Чувствительность есть у бактерии, поэтому курс можно повторить.
У клацида дозировка 250 мг/5 мл по 4,3 мл 2 раза в день или 125 мг/5 мл по 8,7 мл 2 раза в день 7 дней.
Аугментин/Амоксиклав 400 мг /5 мл по 9 мл 2 раза в день 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Бактерия, которая выделена в мазке являются условно-патогенной , она в норме может жить на слизистой оболочке лор органов
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции – значит наиболее вероятно подобные проявления на фоне вирусной инфекции и антибиотик в данной ситуации не рекомендован
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, то что у нее отмечается обильный рост,не принципиально?
Нет, это не показатель воспаления
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Маргарита Александровна, , если ситуация не будет улучшаться, то в какой дозе и сколько дней пролечивают подобные бактерии?
Антибиотиком выбора в данной ситуации может быть супракс / Панцеф из рассчета 8 мг / кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте) по результатам мазка выявлена условно-патогенная флора, которая в норме может обитать в носоглотке. Она не является абсолютным показанием к назначению антибиотика.
В таких случаях рекомендуется использовать сосудосуживающие препарат, лучше спрей в каждый носовой ход, через 3-4 минуты туалет носа гипертоническим р-ом, так 3 раза в день 5 дней. Назонекс в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201911 ответов
- 24 Января 20206 ответов
- 25 Апреля 20209 ответов
- 30 Сентября 20201 ответ