Что вас беспокоит?
Геморрой на фоне запора
Добрый день! Вчера вечером почувствовала боль в анусе, сегодня поняла, что там шишка. Фото прикрепляю во вложении. Запор в течение 2-3 недель, возник на фоне диеты, назначенной гастроэнтерологом. Обратилась изначально с проблемами с кишечником. В туалет ходила с помощью глицериновых свечей, 1 раз делала клизму водой, позывов к самостоятельной дефекации не было. Также стул с примесью крови в течение 4-5 дней. При походе в туалет не тужилась, долго не сидела. Сегодня самостоятельно сходила кашицей, но также цвет коричнево-красный. Чем можно помочь сегодня? Есть небольшая боль от этой шишки.
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании фото и жалоб можно предположить острый геморрой. Нельзя исключить тромбоз геморроидального узла.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи прокто гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь гепатромбин г 2-3 раза в день 14 дней
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Игорь Юрьевич, спасибо за ответ! Была у хирурга в понедельник, как только появилась кровь в стуле, она провела осмотр, сказала, что геморрой есть, но небольшой, получается, что стало хуже. Подскажите, это не опасно? Кровь в стуле из-за этого? К проктологу в связи с праздниками видимо попаду не скоро.
Нет, не волнуйтесь, это не страшно
На фоне лечения все нормализуется
Игорь Юрьевич, спасибо! Подскажите, а с чего из лечения начать и как срочно? Если не смогу купить из этих лекарств, что можно взять из аналогов? Мы уехали за город на несколько дней, аптека только одна рядом.
Лечение должно быть комплексным и применять необходимые все. Данные препараты широко применяются и должны быть в доступе.
Игорь Юрьевич, я поняла, можно ли сегодня выпить красного вина?
Да, можно, но не много
Игорь Юрьевич, подскажите, а если кровит не геморрой, а где-то выше в кишечнике, венотоники не усилят кровотечение, не сделают хуже?
Судя по фото у Вас геморрой. Венотоники необходимы в данной ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, По фото можно предположить что имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла, если узел плотный. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день до двух месяцев
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1-2 раза в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, это не опасно? Сталкиваюсь с таким в первые. Кровь в стуле может быть из-за этого?
Нет, не опасно. Геморрой в целом не является жизнеугрлжающим состоянием.
Да, от него может быть кровь в стуле
Елизавета Александровна, подскажите, как срочно нужно начинать лечение? Мы уехали за город на несколько дней, не знаю смогу ли всё купить в ближайшей аптеке. С чего из лекарств начать в первую очередь? И какими аналогами можно заменить, если не будет именно этого в аптеке.
Чтобы лечение работало его следует использовать в комплексе.
Елизавета Александровна, а если кровит не гемморой, а выше где-то в кишечнике, венотоники не усилят это кровотечение, не сделают хуже?
Нет, не усилят
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо за ответ! Подскажите, с чего начать лечение и на какие аналоги можно заменить, если не будет в аптеке? Мы уехали за город на несколько дней, поблизости только одна аптека. Лечение нужно начинать срочно сегодня?
Начать лечение лучше чем раньше, тем лучше
По поводу аналогов
Детралекс(флебодиа, венарус)
Гепатромбин г( гепариновая мазь, прокто - гливенол)
Как правило проблем с этими препаратами в аптеках нет
Владислав Дмитриевич, спасибо! А можно ли пока обойтись без таблеток, если я сейчас лечу жкт? И можно ли сегодня алкоголь?
Таблетки нужны
А алкоголь Вам противопоказан
Владислав Дмитриевич, поняла, а если кровит не геморрой, а кишечник выше, венотоники не усилят кровотечение, не сделают хуже?
Нет, они работают по другому
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на острый геморрой с тромбозом узла.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующую схему (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-диосмины (Детралекс или аналоги) по 1000 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Релиф ( 2 раза в день 10 дней).
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь 2-3 раза в день (на ватном диске, прижимать бельем)
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, спасибо за ответ! Подскажите, можно ли пока обойтись без таблеток, использовать только свечи и мазь? Я сейчас лечу ЖКТ. И можно ли сегодня красное вино?
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 3 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20151 ответ
- 26 Апреля 20161 ответ