Заболел ребёнок, температура 37.4, понос

Анна Нелюбова1 Января

4.9

Педиатр

Здравствуйте, антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная.

Римантадин, не обладает доказательной базой, что работает, многими экспертами ставится под сомнения, в своей работе.

По описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция, с кишечная синдром.

В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик вам написали энтерол, обильное питье 40 мл на кг веса, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень

Алина Асланова1 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте, Людмила !
По описанию можно предположить вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
Антибиотики назначают после результатов ОАК
Для подтверждения гриппа рекомендуют экспресс тест провести
Эффективность Римантадин и Виферон ставится под сомнение,при подозрении на грипп назначают осельтавир ( но он эффективен в первые 48 часов )
обработка горла люголем не рекомендована

С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
При такой картине обычно рекомендуют
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При диарее Может оказаться эффективным Энтерол
4) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)

Ангелина Пушкина1 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте.
Антибиотик действует только на бактерии, по клинике вероятнее вирусная инфекция.
Ремантадин и виферон не имеют высокой доказательной базы.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное питьё, исключение из питания цельного молока, энтерол курсом 10 дней.
Температуру снижаем по потребности.

Евгения Панова1 Января

4.6

Педиатр

Здравствуйте, при подобных жалобах можно предположить орви с абдоминальным синдромом. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней. Также ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами при частой диарее( адиарин, хуманна ) часто, дробно. Полисорб в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней. Антибактериальный препарат рекомендуется применять после сдачи общего анализа крови и подтверждение по нему бактериальной инфекции

Галина Зеленина1 Января

4.9

Педиатр

Здравствуйте!

С учетом предоставленной информации наиболее вероятно течение вирусной инфекции с кишечным синдромом.

В настоящее время при гриппе назначают осельтамивир (номидес), согласно клиническим рекомендациям римантадин и виферон не назначают.

С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые

- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери с жидким стулом.

Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт.

Отпаивают по 10 мл на кг после каждого жидкого стула дробно.


- при учащении многократного жидкого стула, так же при появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на кишечные инфекции, ОАК.
- Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи.
Энтерол назначают при диарее