Что вас беспокоит?
Кашель, насморк
Здравствуйте, у ребёнка 3.6 лет. Дней 5 назад начался не сильный кашель, потом через два дня ночью поднялась темпераьа 38.5 спадала про обтирке, далее дала нурофен один раз. Были на приёме у педиатра, назначли делать ингаляции, сначало беродуралом, далее пульмикорт, капли в нос и зодак на ночь, в горло тантемверде либо лизобакт. 3 день лечения, кашель кажется стал ещё хуже, сильнее. Температура больше не поднималась, сегодня потекли прозрачные сопли. Сейчас дышала пульмикортом начался прям сильный кашель. Может что то делаем не так? Фото приёма и ОАК прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации и приложенному анализу крови можно предполагать течение вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры тела, питьё,туалет носа солевыми растворами,наблюдение.
Исходя из данных описания и осмотра врача, показаний к ингаляциям с пульмикортом и беродуалом не отмечается.
По температуре положительная динамика, а кашель может быть связан с постназальным затёком, если аускультативно все в порядке.
Врач сказала что б кашель не опустился и не началась пневмония или бронхит. Реально ли это? Возможно ли что ингаляциями делаю только хуже? Потому что кашель стал прям сильный после них, и началась осиплость голоса
Данные препараты не профилактирубт развитие пневмонии. У них существуют строгие показания - обструктивный бронхит и ларингит со стенозом.
Поэтому их применение не обосновано
Лучше убрать вообще ингаляции?
Считается,что в такой ситуации они не нужны, если ориентироваться на описание и из можно убирать
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальный, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Пульмикортом назначается если есть лающий кашель и осиплость голоса.
Осиплость голоса есть, но такое ощущение что она больше из-за ингаляций, врач сказала, что якобы кашель сухой тугой и вот ингалятции его размегчат а по итогу кашель стал очень сильным. Таблетки которые назначили ниже сказали пить только если буде ещё температура, возможно из-за ингаляций кашель дольше проходит? Ребёнок стал прям капризный и вялый. Температура нет
Тогда пульмикорт не рекомендуется, в таких случаях рекомендуется, очер показать ребенка педиатру, чтоб пересмотреть терапию, может нужно беродуал подключить, а пульмикорт отменить, но это решает доктор на очном приёме
Так у нас и беродурал и пульмикорт следом идут с перерывом 20 мин. У нас и на беродурал кашель и на пульмикорт
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови нет воспалительных изменений. Скажите когда сдан анализ? На какой день болезни?
Если после ингаляций хуже, лучше их не делать. По описанию симптомов, нет показаний.
Возможно имеет место быть постназальный затек слизи из носа по задней стенке глотки, и отсюда симптом кашля.
Анализы сделаны 30 декабря
Болеть начали, ну просто кашель .ез соплей числа 27/28 декабря, но кашель был прям редко. И 29 ночью была температура, поэтому пошли на прием. Сегодня 1 января резко потекли сопли, прозрачная слизь, кашель стал прям сильный. Промываю нос физраствором
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови не характерны для бактериальной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
Ингаляции с беродуалом показаны, если в лёгких сухие свистящие хрипы.
Пульмикорт рекомендуют при лающем осиплом грубом кашле.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202213 ответов
- 5 Декабря 20236 ответов