Что вас беспокоит?
Температура на антибиотиках к вечеру
06.01 температура с ночи 37,6. Вызов фельдшера и назначение амброксол, ингавирин или осельтамивир, ds ОРВИ. Хотя у мужа уже пропало обоняние. 09.01 стала кашлять, температура ниже 37,5 не опускается. Пила на ночь парацетамол, чтобы выспаться, т.к. годовалый ребенок. 10.01 мужа госпитализировали, у меня к вечеру 09.01 температура 38,1. Парацетамол. 10.01 к вечеру уже 38,2, парацетамол , но сбивает уже плохо, начала колоть Цефтриаксон, пытаясь сохранить грудное вскармливание. 11.01 вызов фельдшера, рекомендации прежние , раз начала колоть, сказали продолжать 7 дней. 13.01 снова вызов фельдшера, т.к. температура к вечеру все увеличивается. Уже 38,5 и парацетамол помогал не надолго . Наконец то привезли тест на ковид, но и выписали на госпитализацию. Поскольку муж уже госпитализирован, ребенка не с кем оставить, то в скорой помощи сделали все анализы и выявили ковид, у ребенка нет. Сделали назначение. Но т.к. цефтриаксон колю и буквально 13го числа сама добавила а/б левофлоксацин 500 1 раз, то сказали продолжить, но дальнейшее лечение корректирует фельдшер. Температуру стала сбивать ибуплином, сбивадась до 37, 2 и надолго, больше суток. Температура к вечеру все равно увеличивалась. И 15го числа к вечеру не сбивалась ниже 37,5 и в течении 4-5 часов поднималась до 38,2. Вызов фельдшера очередной, но сказал пить все как в скорой написали, ничего нового. 16го вечером колю 60 мг преднизолона и в 2 ночи температура 36,6 как в аптеке. Даже пошла поесть, хотя аппетита не было ранее. Сегодня утром уколола 90 мг преднизолона, далее Цефтриаксон уже 8ой день. Вечером левофлоксацин. Температура утром после гормона 36,8-37, к вечеру 37,5 , но потом упала до 37,2. Стоит ли мне проколоть гормон еще пару дней и убрать уже Цефтриаксон? Из назначений еще флуимуцил 600, эликвис 5 мг, омез, витамины С, Д, цинк. На данный момент кашель отхаркивающий уже, одышки нет, сатурация 96-97. Но температура к вечеру на аньибиотиках смущает!
Здравствуйте, Татьяна!
Антибиотики принимаем не более 7 дней.Затем-либо отменяем , либо меняем на другие.
Температура не " от приема антибиотиков"- они на температуру никак не влияют, у них- другие задачи.
Колебанич же температуры возможны в течение длительного времени- не менее месяца.
В назначениях я вижу элеквис. Это антикоагулянт. Принимаете его?
Обязательно- обильное теплое питье- не менее 30 мл на кг веса( ягодные морсы , чай с лимоном и имбирем)
Хорошее увлажнение воздуха- если нет увлажнителя, развешивайте влажные ткани
Вам необхожимо сдать для контроля общий клинический анализ крови и кровь на коанулограмму
Коррекция лечения-по результату
Можете убрать Цефтриаксон, а гормоны пока оставить. Смотрите, такая температура может сохраняться до 2-3 месяцев, до 37,5С, как проявление постинфекционной астении,лечить ее саму по себе не нужно, пусть она вас не смущает. У вас хорошая динамика на гормонах, температура хорошо снизилась,продолжайте все лечение. Но эликвис нужно принимать по 2,5 мг 2 раза в день. Контрольное кт не ранее,чем через 1 месяц. Обязательно делайте дыхательную гимнастику
Здравствуйте, наблюдается положительная динамика, температура будет сохраняться до 2 х месяцев, обильное тёплое питье, вит д, вит с, селен,цинк. Сдайте клинический анализ крови, срб, ферритин, д-димер, прокальцитонин. КТ контроль через 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
У Вас имеет место типичная картина КОВИД в лёгкой форме ! Нет признаков цитокинового шторма , иных неадекватных к ситуации симптомов ! Субфебрильная температура тела до 37,5 градусов вписывается в картину обычного протекания заболевания в эти сроки!
Необходимо :
- ОТМЕНИТЬ АНТИБИОТИК ПОСЛЕ ИЗНАЧАЛЬНО ЗАПЛАНИРОВАННОГО КУРСА ;
- 1 - 2 ДНЯ (В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ) ПРОДОЛЖИТЬ ПРЕДНИЗОЛОН НЕ ПО 90, А ПО 60 МГ.;
- ЭЛИКВИС ПОКА ПРОДОЛЖИТЬ ;
- ОПРЕДЕЛИТЬ ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ И Д - ДИМЕР .
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик на данный момент пролонгировать не требуется. Бактериального процесса по анализу крови нет.
Субфебрильная температура может сохраняться до 1-2 месяцев. Это нормально. Связано с вирусной интоксикацией.
Преднизолон продолжите до 5 дней при необходимости.
Пока лечение у Вас верное и адекватное.
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Минеральной воды без газа 2 л в сутки (Славянская или Нагутская).
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца. 1 раз в сутки его не принимают.
Витамин Д 2000 ЕД
Витамин С 1000 мг
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для улучшения оксигенации лёгочной ткани.
Контроль ОАК и СРБ через 2 недели.
Коагулограмму и Д - димер, для контроля.
КТ повторно сделать через месяц после первого исследования при такой динамике как сейчас. Не раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови у вас есть только признаки вирусной инфекции, пньибтотик вам не показан.
Такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время.
Лечение у вас всё правильное. Преднизолон можно еще продлить 3-5 дней.
Пить больше жидкости, увлажнять воздух в помещении, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин Д 2000 ед в сутки.
Контроль оак, коагулограммы, Д-Димер, СРБ. Эликвис пока продолжать
Если это свежий анализ крови, то да, антибиотики нужно отменять она спокойная. Субфебрильная температура характерна для третьей стадии кавида астенического синдрома и может длиться до 2 месяцев при нормальных анализах крови отсутствие всяческих последствий. Антибиотики до 10 дней доколоть, потому что на них хорошая положительная динамика чтобы к ним не возвращаться и за ними потом пропить длительно бак-сет и Хилак форте от 20 дней . После такой массивной атаки на covid лекарственными препаратами Я бы рекомендовала пропить ещё сорбенты Полисорб по одной столовой ложке 7 дней, для того чтобы вывести метаболиты лекарственных препаратов из организма. Полисорб п ётся между приемами пищи
Здравствуйте, такое повышенние температуры может сохраняться еще несколько месяцев- астенический синдром, витаминотерапию продолжайте,антибиотик уже достаточно. пропейте максилак/нормобакт-л один раз в день-10дней .
Добрый день! Показаний для антибактериальной терапии по результатам анализов сейчас нет. Так как на сам вирус антибактериальный препарат не действует, а действует лишь на присоединившуюся бактериальную флору. Именно поэтому температурная реакция продолжает держаться. Из противовирусных препаратов лучше использовать препараты рекомбинантного интерферона с антиоксидантами, они обеспечивают локальную и системную реакцию организма на элиминацию вируса в эпителиальные клетки и последующую репликацию вируса. Не забывайте про обильное теплое питье, не менее 30 мл. на кг веса, а также витамин С.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202312 ответов
- 18 Ноября 202511 ответов
- 9 Января 7 ответов