Что вас беспокоит?
Атония кишечника
Здравствуйте. На фоне побочные действия антидепрессантов развилась атония. Перепробовали большое количество препаратов: Триттико Пароксетин Флуоксетин Вальдоксан Миртазапин Дулоксетин Все кроме вальдоксана и триттико вызывали запор, после отмены перильстатика все больше и больше угасала. Антидепрессанты назначены в связи с постродовой депрессией и хронический болями. В данный момент мне не помогают никакие слабительные (магрокол, фитомуцил и тп). В туалет я не хочу ни при какой дозе. Помогает только Резолор, привожу его из-за границы, в РФ отсутствует. Российский аналог Вегапрат вызывают очень сильную головную боль, его пить не могу. Привозить Резолор вечно не могу. Надо что-то решать с перельстатикой. Сейчас врачи назначили ипидакрин. Плюс встала речь о сератонине, о возможной нехватки, обычно назначают Золофт. Но он весьма вероятно может вызвать еще больший запор. Круг замкнулся. В связи с чем вопрос: Маркетинг говорит, что 5 htp является предшественником сератонина и возможно сможет помочь. Бессонные ночи, стресс так или иначе никуда не деваются. Может ли это помочь в решении проблемы? Возможно, есть какие-то другие предложения в этом вопросе? Можно ли сочетать с триттико? Итого на ночь у меня будет 3 препарата: триттико 150 мг, ипидакрин и 5htp (?) Опция наладить питание, спорт и тп не помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению целесообразнее золофт рассмотреть, 5 htp не является лекарственным препаратов с доказательной эффективностью, его применение может быть не безопасным и просто тратой времени .
Екатерина Дмитриевна, но высока вероятность усугубить ситуацию с кишечником.
Каждый врач назначая антидепрессанты рассказывал, что это целесообразно. В итоге я не могу ходить в туалет, антидепрессанты не пьются, хотя я не единожды говорила про сильные стойкие запоры
Ситуация сложная, но для золофта это не характерный побочный эффект; как вариант ламотриджен рассматривать еще;
Екатерина Дмитриевна, это же препарат при бар и эпилепсии? Как он связан с сератонином?
Данный препарат считается эффективным при депрессивной симптоматике и если применение ад не доступно, то он может быть рассмотрен.
Принятый ответ
Здравствуйте, для золофта более характерны такие побочные эффекты , как послабление стула и диарея, так как в кишечнике находится большое количество серотониновых рецепторов. 5ht не имеет доказанной эффективности , в психиатрии не применяется. Лучше сделать выбор в пользу золофта, запоры он не вызывает, не встречала за практику.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса.
Если пароксетин вызывал запор, то нельзя быть полность уверенным в том, что золофт его тоже вызовет (аще всего он приводит к диарее).
5htp не является лекарством, но Вы вполне можете его попробовать, как более лёгкое средство
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса! 5-HTP это БАД. Его дозировка, чистота и взаимодействия изучены плохо. А также в сочетании с триттико он могут быть симптомы серотонинового синдрома.
Вы отметили, что вальдоксан не вызывал запор. Стоит обсудить с психиатром возможность возврата к вальдоксану в адекватной терапевтической дозе, возможно, в комбинации с низкой дозой тразодона на ночь для сна.
При постродовой депрессии и хронической боли психотерапия (особенно КПТ, терапия принятия и ответственности ACT) является методом первого выбора наравне с лекарствами. Это может позволить снизить медикаментозную нагрузку.
Если ни один антидепрессант не подходит, для лечения хронической болевой депрессии иногда используются нормотимики.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201915 ответов
- 25 Июня 20231 ответ