Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3977247

Что вас беспокоит?

Эррадикация Хеликобактер пилори

Добрый день! по данным гастроскопии Хеликобактер +++, слизистая желудка очагово гепермирована, отечна. Рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастродуоденит. На пеницилины аллергия. От метронидазола - судороги на более низких дозировках, чем те что нужны для эррадикации. Что делать в этом случае?

рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит, гэрб, дисфункция желчного пузыря, миопия высокой степени, хронический бронхит, хр. пиелонефрит
50 лет
1 Января ·Просмотров: 57·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В случае, если Вы определяли хеликобактерную инфекцию при помощи быстрого уреазного теста при выполнении ФГДС. рекомендуется выполнить один из контрольных подтверждающих тестов в связи с тем. что быстрый уреазный тест может быть как ложно положительный, так и ложно отрицательным: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
В случае положительного результата, учитывая наличие аллергической реакции на базовые антибиотики, входящие в схему лечения хеликобактера пилори, целесообразность и состав терапии определяется лечащим врачом на очном приеме.

Марина Юрьевна, доброй ночи! 13С уреазный тест- 14.60, анализ кала - отрицательный. Врачи рассматривают только варианты лечения по протоколу. в больницу под наблюдение на первые несколько дней госпитализировать отказываются.

Практически каждая классическая схема лечения хеликобактерной инфекции содержит или синтетические пенициллины или Метронидазол. Существуют другие возможные комбинации антибиотиков, учитывая наличие значимых аллергических проявлений, в подобном случае можно рассмотреть вариант определения чувствительности Вашего штамма хеликобактер пилори к антибактериальным препаратам, а затем определение наличие аллергической реакции на данный вид антибиотиков.

Марина Юрьевна, как это можно сделать? какой анализ нужно сдать?

Нужно найти лабораторию, которая осуществляет определение чувствительности к хеликобактеру пилори и далее аллергопробы в антибиотикам.

Марина Юрьевна, как будет взят мой штамм хеликобактер пиллори?

Любым из 2 методов - инвазивный (биоптат слизистой желудка при проведении ФГДС) или неинвазивный (анализ кала).

Марина Юрьевна, добрый день! не нашла в нашем городе где можно сдать такой анализ. есть только тест антитела к хеликобактер методом Вестерн-блот. его делать есть смысл?

Добрый вечер, Ольга! Наличие хеликобактерной инфекции у Вас подтверждено С13-уреазным дыхательным тестом. Выполнение теста на антитела к хеликобактеру методом Вестерн-блот нецелесообразно.

Марина Юрьевна, добрый вечер! подскажите, что мне делать в данной ситуации? вы знаете, какие лаборатории проводят данные исследования?

Добрый вечер, Ольга! Знаю, что лаборатории есть, но специально не уточняла. скорее нужно звонить в колл центр сетевых лабораторий и узнавать делают ли данное исследование и где делают...

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день ,
- для определения препаратов для лечения хеликобактерной инфекции рекомендуется выполнить анализ на чувствительность хеликобактерной инфекции к антибиотикам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.