Что вас беспокоит?
Красная сыпь и зуж
Здравствуйте! В октябре на голенях ног появились красные пятна, по форме как 5-рублевая монета. Был зуд. Мазала липикаром и другими эмолентами, особо не помогало. В октябре картину ухудшилась, обе голени сильно шелушились, зудели, пятна появлялись на новых местах. Сходила к дерматологу, поставили диагноз атопический дерматит - сдала соскоб на грибок, тест на хеликобактер пилори. Результаты во вложении. Мне назначили: 1) Левоцетиризин 5 мг по 1 тб - 2 раза в день-5 дней,далее по 1 тб в день-14 дней 2) Энтеросгель паста по 1.ст ложке-22.5г-3 раза в сутки 3) Адвантан крем-2 раза в день-7 дней и далее 1 раз в день-4 дня 2) Неотанин комфорт + при сухости Все пила по инструкции, но с левоцетиризином забылась и вместо 5 пила 7 дней по 2 р в день. На 7 день лечения у меня возник сильный зуд на ушах и щеках. Они нереально зудели, покраснели, немного отекли, я не спала ночь. На следующий день я зачем-то решила импровизировать и намазала уши элиделом вечером, минут через 15 уши горели, чесались, хотя вызывать скорую, но дотерпела до 5 утра, потом уснула, к утра отпустило. После этого я бросила пить Левоцетиризин, вместо него стала пить Аллегру и квамател (2 раза в день) 5 дней. Параллельно с этим на 9 день лечения, я снова отправилась к дерматологу, но уже к другому, он мне назначил анализы: общий + СОЭ и лейкацитарную форму, эозинофильный катионный белок и иммуноглобулин Е, результаты приложу. Лечение новое: мазать 10 дней 2 р/д Целестодерм с гарамицином. Мазала на уши и на поврежденные участки ног и рук. Уши восстановились, на голенях пятна сохранились, руки тоже не прошли. Этот дерматолог утверждает, что у меня атопические дерматит, что нет поводов для паники, мажь мазью, и все пройдет. В итоге после 10 дней - только уши восстановились. Но в декабре к голеням добавилась сыпь на кисти рук. Опять зуд, кожа постоянно печет. Мажу только липикаром, зуд не прекращается. Аллергий у меня нет и не было никогда, ничего нового не покупала, порошки не меняла, животных нет. Зуд от времени суток не зависит, ночью такой же как и днем. Уважаемы врачи, помогите советом или рекомендацией, что это и как вылечить. Уже 3 месяц идет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления экземы.
Экзема - хроническое заболевание кожи.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов, топикрем, серия Скин-Кап.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Консультация аллерголога, гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Игорь Владимирович, сдала анализы на иммуноглобулин, все в норме. Результаты исследований приложены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото , которые вы приложили, можно предположить о проявлении раздражительного контактного дерматита на фоне сухости, трения, обветривание. При таких высыпаниях обычно рекомендовано перфэктоин крем или авен ксеракалм 2/5 р в день дней 10-14
Здоровья Вам
Марина Викторовна, живу с мамой, у нее такие же проявления, ноги, особенно где колени - сухие, покраснения, зудят, но у нее хватает терпения не чесать. У меня же ситуация следующая, очаги зуда и красноты не только на голенях и кистях, также несколько очагов на ягодицах, поверхности ладоней с внешней стороны, где фаланги пальцев (кольца еще с этой стороны носят). Это все контактный дерматит? Просто сомневаюсь, т.к. особо не откуда. Ничего нового в рацион не вводила (за исключением малосоленой форели - вот ее уже периодически 1 едим, но немного), никуда не ездила, порошки не меняла.
Приложите фото мамы высыпаний
Марина Викторовна, сейчас проверили, как таковой красноты нет, только сухость и стянутость кожи
У вас эозинофильный завышен вы кал на все виды глистов не сдавали
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фотографиях можно предположить контактно-раздражительный дерматит
Причины разные могут быть: лекарства, косметика, бытовая химия , пищевые продукты, одежда , воздействие высоких и низких температур, вода и т д.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Таб Ксизал 1 таб 1 раз в день 10 дней
Наружно: крем Элидел 2 раза в день на высыпания 14 дней ( хранить в холодильнике)
Для увлажнения кожи : крем Липикар Бауме АР + М 2 раза в день длительно!
Исключить контакт с возможными аллергенами!
Душ комфортной температуры!Высыпания мочалкой не тереть!
По уходу использовать гипоаллергенные средства:
Гель для душа Липикар Синдет
шампунь Липобейз или др!
К телу хб ткани !
Гипоаллергенная диета- исключить из рациона питания мед, шоколад, орехи,цитрусы,алкоголь,все красное до улучшения состояния!
По анализам повышен ЭКБ , что говорит нам об аллергической реакции, но также может быть повышен при паразитозе
Поэтому в таких ситуациях рекомендуется сдать анализ кала на я/ глист методом Парасеп трехкратно, с интервалом 5 дней !
При выявлении паразитов , консультация инфекциониста
Эльвира Абдулхалимовна, от Элидела очень печет, все еще сильнее краснее и чешется. Все равно мазать? В целом можно перетерпеть по ощущениям. А что такое анализ кал методом Парасеп?
Такая реакция вполне возможна , храните в холодильнике мазь и наносите охлажденным тонким слоем ! Если в течении недели улучшений не будет >очная консультация дерматолога
Кал на я/глист методом Парасеп это более чувствительный анализ , который выявляет есть паразиты в организме или нет !
Эльвира Абдулхалимовна, а это может быть чесотка? Потому что я живу с мамой, у нее также на коленях и руках сухость и краснота, только она не расчесывает это, как я.
Нет , это не чесотка
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию
могу предположить, что у вас проявления атопического дерматита
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
В подобной ситуации рекомендуют выполнить для поиска причины
- комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
- анализ крови на дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Общий анализ крови и биохимия скрининг
Коррекцией занимается терапевт
В подобной ситуации рекомендуют
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- наружно: неотанин утром
Вечером адвантан эмульсия 2 раза в день на 15 дней
Далее урьяж барьедерм бальзам 2 раза в день
Увлажнение кожи: атодерм крем и линия крем и линия, липобейз, липикар
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Виктория Николаевна, еще есть нюанс, сейчас переживаю сильный стресс, уже полгода длится, может он спровоцировать?
Стресс всегда провоцирует высыпания на коле и поддерживает процесс
Помогайте организму
Рекомендуют успокаивающую терапию: атаракс/тенотен/афобазол
Виктория Николаевна, в каких дозах?
Виктория Николаевна, адвантан эмульсия на вес влияет?
По инструкции к препаратам
Вопрос не поняла насчет адвантан
Площадь нанесения если имеете ввиду
Наносите тонким слоем на беспокоящие зона наиболее
На остальное эмоленты
Виктория Николаевна, я имела в виду побочку, это гормональный препарат. Есть информация, что гормональные препараты на вес влияют
Влияют, когда их пьют внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте
Внешне похоже на атопический дерматит
Может повторяться
Обязательно с очным врачом посмотреть провоцирующие факторы-нет ли дефицитных состояний в организме
Иммуноглобулин е
Кровь на гельминтный комплекс
Работу жкт
Пить достаточно жидкости в день по весу
Рассмотреть с врачом лечение инъекциями в условиях дневного стационара-например гормоны дексаметазона или преднизолона ,кальция глюконата-быстрее помогает снять обострение
Наружно для снятия процесса рекомендуется использовать например комфодерм до 10 д
Смягчение кожи эмолентами в течение дня почаще
Марина Геннадьевна, дексаметазон и преднизолон поняла, а кальция глюконат для чего?
Тоже для снятия процесса в комплексе идёт обычно
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20191 ответ
- 29 Сентября 20196 ответов
- 22 Октября 20191 ответ
- 13 Января 202014 ответов