Как лечить Helicobacter pylori.

Наталья Булдакова2 Января

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! По результатам описаны признаки атрофического гастрита, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой. Окончательный диагноз выставляется по результатам биопсии.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори.
При подтверждении бактерии используется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения проводится повторное обследование для оценки эффективности лечения.
Также для подтверждения диагноза обычно проводится ФГДС с биопсией по OLGA

Евгения Кувшинова2 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что может проявляется изжогой. В следствии этого воспаления в пищеводе образовались эрозии. В желудке есть атрофия по эндоскопической классификации лёгкой степени. В луковице ДПК есть эрозии.
Воспаление, эрозии луковице дпк и атрофии слизистой желудка как правило вызваны хеликобактер пилори.
При гастроскопии была произведен тест, он положительный. Лучше подтвердить наиболее достоверным способом, например, сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка.
Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина), ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней.
После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии.
Атрофия слизистой желудка это очень распростараненное заболевания, атрофия не равно рак. Сформировавшуюся атрофию лечить не нужно, её убрать уже нельзя, но можно оставить распространение.
Будьте здоровы 🌼

Татьяна Гугнюк2 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для уточнения атрофии слизистой желудка выполняется множественная биопсия желудка со стадированием по Olga, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим при эзофагите:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курс составляет не менее 8недель,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- для лечения хеликобактерной инфекции используются стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин, кларитромицин, ингибиторы протонной помпы и де-нол курсом 14дней.