Что вас беспокоит?
Менопауза ЗГТ
Здравствуйте. Нарушение ментсруального цикла начались в 22 году. Вскоре начались множественные проявления: приливы, плаксивость, перепады настроения, просыпалась ночью постоянно вся насквозь мокрая и тд... Сдав анализы и посетив гинеколога, были назначены: эстражель ежедневно 25 дней, 7 дней перерыв. И установили спираль. Начала Экстражель в декабре 2023 год. Некоторое время назад стала замечать снова приливы, и наала просыпаться ночью. Первый вопрос: что произошло? почему началось все снова? Что делать в таком случает? Второй вопрос как мониторить то, как проходит зг т какие анализи и с какой частотой сдавать? на что обращать внимание?
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
В подобной ситуации можно увеличить эстрожель до двух нажатий. Возможно, одной дозы не хватает.
Ежедневно делать УЗИ органов малого таза, м-графию, мазок на онкоцитологию с шейки матки.
Из общеклинических исследований: развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, липидный профиль.
Елена Александровна, я как раз и делаю два нажатия.
Больше повышать дозу нельзя.
Либо менять препарат для МГТ в принципе, либо попробовать добавить на текущей терапии феминатабс, феминаспрей.
Принятый ответ
Здравствуйте, прием эстрогенов обычно рекомендуется ежедневно, так как в такой длительный перерыв происходит снижение эстрогенов и симптомы климактерического расстройства могут возобновляться. Также возможно увеличение количества эстрогенов в сутки при неэффективности данной дозировки. Обычно рекомендуется прохождении ежегодных осмотров у врача, в минимум обследований входит: общий анализ крови, коагулограмма, биохимический анализ крови с оценкой липидов, ультразвуковой исследования малого таза, маммография, цитология шейки матки.
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации допустимо увеличить дозировку используемого эстрожеля до 2 нажатий в сутки, перерыв в 5 дней. Спираль Мирена?
Исследование включает в себя узи органов малого таза, маммографию, скрининг шейки матки, общий анализ крови и общий анализ мочи , биохимический анализ крови (сахар крови, общий белок, алт, Аст, мочевина, креатинин), ЦДС сосудов головы и шеи и нижних конечностей.
Светлана Николаевна, я делаю два нажатия.
Спираль Мирена.
В таком случае можно рассмотреть схему без перерыва, не увеличивая дозировку
Светлана Николаевна, это может быть на постоянной основе? такое беспрерывное применение Эстражеля?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При возникновении симптомов климактерического синдрома на фоне применения МГТ обычно рекомендуется обсуждать увеличение суточной дозировки эстрожеля, а также может быть целесообразен переход на ежедневное его использование без 7ми дневного перерыва.
Из обследований рекомендуется узи органов малого таза 1 раз в год, маммография 1 раз в год, скрининг на рак шейки матки (мазок на онкоцитологию и впч) ежегодно при наличии высоко онкогенного впч, либо 1 раз в 3-5 лет при отрицательных впч и нормальной цитологии.
Наталья Андреевна, я делаю два нажатия, на сколько возможно увеличение?
Если и так два нажатия, то стоит обсуждать непрерывный режим, чтобы уровень эстрогенов не снижался
Наталья Андреевна, это может быть на постоянной основе? такое беспрерывное применение Эстражеля?
Да, непрерывная схема подачи эстрогенов широко применяется
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации это максимально возможная разрешенная доза препарата - два нажатия.
Увеличивать больше не рекомендуется.
Ежегодно рекомендуется проходить узи молочных желез, органов малого таза, мазок на онкоцитологию, узи вен нижних конечностей, коагулограмму.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20221 ответ
- 15 Августа 20242 ответа
- 13 Сентября 202419 ответов