Что вас беспокоит?
Простатит, боль
Хронический простатит, простата была в норме 15 кубов, но каждый раз после антибиотиков, на последний день приема симптомы возвращались в виде боли в головке и иногда лёгким жжением. И так на протяжении 2х лет, каждый раз. Сейчас сдал мазок на микрофлору и устойчивость к антибиотику, обнаружили золотистый стафилококк 10⁶, назначили Таваник 500, 2 раза в день 10 дней, ещё какие-то лекарства, в общем на последний день приема антибиотика симптомы снова возвращается. В ноябре сдавал анализы крови, тогда были уже эти симптомы, но по анализам не было воспаления. Есть проблемы с кишечником и геммороем. Что это может быть? Вообще возможно ли из-за стафилокока?
Сергей, то, что вы перечисляете довольно типично для хронического бактериального или даже не полностью бактериального простатита. Золотистый стафилококк действительно может быть причиной хронического воспаления, но иногда его находят как колонизирующую микрофлору без активного воспаления, особенно если нет повышения лейкоцитов в крови или ПСА. При хроническом простатите симптомы часто остаются даже при адекватной антибактериальной терапии, потому что воспаление может носить смешанный характер: бактериальный + воспалительный, плюс спазм мышц таза и нервное раздражение, что вызывает жжение и боль. Проблемы с кишечником и геморрой тоже могут усиливать ощущения боли или дискомфорта в тазовой области.
Обычно при таких случаях применяют комплексный подход: курс целевого антибиотика (как Таваник), массаж простаты или физиотерапия, спазмолитики и иногда препараты для восстановления микрофлоры кишечника, коррекцию диеты и образа жизни. Сам факт того, что на последний день антибиотика симптомы возвращаются, говорит о том, что одного курса недостаточно или есть неспецифическое воспаление, которое не лечится только антибиотиком.
Получается, мне скорее всего нужен курс? А что если стафилокок вернётся, так как он в принципе считается частью микрофлоры? Получается все физиопроцедуры будут впустую? Мог ли сейчас антибиотик уменьшить его концентрацию
А ещё у меня в простате есть рубцы.
И сильно ли все это повлияет на зачатие ребенка?
Принятый ответ
Сергей, ваши вопросы логичны, и здесь важно разделить несколько вещей. Да, вероятно, нужен курс целевого лечения не обязательно один, а иногда несколько подходов, потому что хронический простатит часто носит смешанный характер. Часть симптомов из-за бактерий (например, стафилококк), часть из-за воспаления, спазма мышц таза и рубцовых изменений в простате. Антибиотик сейчас скорее всего уменьшил концентрацию стафилококка, но не всегда полностью его убирает, особенно если бактерия входит в нормальную микрофлору или локализована в труднодоступных частях простаты. Физиопроцедуры и массаж простаты всё равно не будут впустую. Они помогают уменьшить застой секрета, улучшить микроциркуляцию и снизить спазм, что облегчает симптомы даже если бактерия частично сохраняется. Рубцы в простате это последствия прошлых воспалений и сами по себе обычно не мешают зачатию, но могут немного влиять на качество секрета простаты. Основное, что влияет на фертильность, активное воспаление и хроническая инфекция, поэтому важно контролировать их. При правильном комплексном подходе (антибиотик по показаниям, физиотерапия, спазмолитики, коррекция образа жизни) риск влияния на зачатие минимален.
А может ли резко после таваника увеличится простата? Не получу ли я новых рубцов после этого антибиотика.
Просто у меня тянущие боли появились внизу живота и если делать пальпацию то больно и по середине. Не знаю что делать, кишечник это раздражен или нет,
Хотя антибиотик последний раз принимал 29 декабря.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20201 ответ
- 25 Ноября 202023 ответа
- 13 Февраля 20213 ответа
- 30 Мая 20211 ответ