Что вас беспокоит?
Не могу похудеть
Добрый день. Мне 40, рост 170, вес 76кг. Не могу похудеть. Руки и ноги в норме, а вто живот огромный, как у беременной и появились второй подбородок,щеки. Пила Редуксин, листата, но ни на грамм не похудела. Воду пью много. Сидела на диетах. Но ничего не меняется. Но нет никаких физ.нагрузок,работа сидячая, и много встреча. Подскажите, как можно сбросить вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро).
Семаглутид и тирзепатид показаны при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии. При ИМТ= 26,3 кг/м2 применение данных препаратов может вызвать выраженные побочные реакции.
Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш ИМТ 26, что соответствует избыточной массе тела.
Медикаментозная терапия, направленная на снижения веса, не показана, в том числе сибутрамином (редуксин) и орлистатом (листата), т.к. риски превышают пользу.
Глюкокортикостероиды не принимаете? Какое обычно давление? Присутствуют стрии?
Александр Юрьевич, спасибо за ответ! Да,есть стрии, появились после родов. Давление часто повышается. Глбкостероиды не принимаю.
Каждый день? До каких цифр?
Александр Юрьевич, рабочее давление 90/110, но последнее время очень было много стресса и повышение давления было почти каждые 2-3 дня, повышалось до 90/130 , 100/140. Если не нервничаю, давление поднимается не так часто, 1-2 раза в месяц
Исключите гиперкортицизм (избыток кортизола), для этого определите кортизол в слюне вечером или в суточной моче.
"ферритин в последнем анализе 15." - дефицит железа замедляет метаболизм, соответственно снижение веса идет медленнее. Принимайте железо до нормализации ферритина (более 45)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По показателям роста и веса имеются данные за индекс массы тела 26,3, это говорит об избыточной массе тела, в данном случае возможны приём препарата либо орлистат, либо редуксин. Но так как уже есть информация, что они в данном случае не действуют, то смысла в них нет. Остаются инъекционные формы для снижения веса, такие как Семавик, но они имеют показания при индексе массы тела выше 30, при более низком индексе массы тела нередко дают серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Дополнительно в данном случае возможно проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут влиять на сложности в снижении веса. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ.Витамин Д в норме, а ферритин в последнем анализе 15.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Затем если при контроле ферритин всё так же будет менее 45, рекомендуют приём препарата ещё в течение 1 месяца.
Недостаток железа достаточно часто даёт сложности в снижении веса, даже если есть достаточная физическая активность и соблюдение диеты.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 26,0 кг/м2, что является избыточной массой тела.
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому рекомендовать препараты (в том числе инъекции) невозможно виду отсутствия показаний и высоких рисков возникновения побочных эффектов.
Частая причина набора веса - это компульсивное переедание (заедание тревожности/стресса).
Этот вопрос обсуждается с психологом/психиатром
Чтобы снижать вес правильно, возможно пройти биоимпедансометрию - оценить состав тела, по результатам провести рассчет базового количества ккал,необходимых конкретно для вам.
Регулярный подсчет калорий, физическая активность дают результат, если нет выраженных дефицитов, заболеваний влияющих на вес.
Сдавали ли вы в последнее время кровь на анализ?
Принятый ответ
Добрый день
Ими 26
Избыточная масса тела.
Редуксин.Он снижает аппетит и помогает создать дефицитный рацион
Он купировал у вас аппетит?
Что ещё
Логично посмотреть показатели,которые влияют на скорость обмена
То есть
Гликированный гемоглобин
Пролактин
Ферритин
Витамин Д
Кортизол(накануне в 22.00 принять две таблетки дексаметазонв 0.5
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20211 ответ
- 21 Ноября 20232 ответа
- 17 Августа 202415 ответов
- 30 Января 8 ответов