Возможно грипп А в беременность, высокое срб

Афсана Алиева3 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Вероника Романина3 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ситуация вполне закономерная для течения гриппа

Важно оценивать лабораторные показатели только в комплексе с самочувствием, а динамика положительная - температура снижается, при прослушивании легких чисто, сатурация в норме

По поводу высокого С-реактивного белка , при гриппе в острую фазу (на 3 - 4 сутки он часто такой высокий , он показывает уровень воспаления в организме в целом, а при гриппе воспалительная реакция очень мощная из-за повреждения вирусом слизистых оболочек трахеи и бронхов

Высокий СРБ сам по себе не является доказательством бактериальной инфекции и не служит автоматическим показанием к приему антибиотиков

В клиническом анализе крови - признаки вирусной природы заболевания - количество лейкоцитов в норме, что говорит против бактериального процесса (при бактериях лейкоциты чаще растут)

Снижение абсолютного количества лимфоцитов - это типично для гриппа

На данный момент, учитывая «спокойный» анализ крови и улучшение самочувствия (снижение температуры), показаний для антибактериальной терапии нет

В подобных случаях рекомендуют :
🔹 Продолжать обильное питье из расчета 30 - 40 мл на кг веса в сутки, это важно для снижения интоксикации и разжижения мокроты

🔹 Поддерживать в комнате температуру воздуха 20 - 22 градуса и влажность 40 - 60%, это облегчит сухой кашель и улучшит носовое дыхание

В подобных случаях рекомендуют пересдать клинический анализ крови и СРБ через 3 - 4 дня для контроля динамики, цифры должны пойти на спад

Юлия Перфилова3 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте!

С-реактивный белок -это маркер воспаления. Грипп А - это вирус, который вызывает сильную интоксикацию и влияет на клетки эпителия дыхательных путей

При гриппе средней степени тяжести повышение СРБ до 40-80 мг/л вполне возможно и не является абсолютным доказательством присоединения бактерии

❗️СРБ - это медленный показатель. Он достигает пика через 48-72 часа от начала воспаления. Результат отражает высокую температуру и воспаление, которые были 1-2 дня назад

«Спокойная» лейкоцитарная формула говорит о том, что иммунитет работает адекватно и, вероятнее всего, бактериальной инфекции- нет

Важно понимать, что антибиотики на вирусы не действуют. Профилактически при гриппе их не назначают, так как это не снижает риск пневмонии, но создает риски для микрофлоры

❗️Показания для антибиотика -это доказанная бактериальная инфекция. Но! признаки сейчас говорят об обратном, температура снижается, динамика положительная

Мы лечим человека, а не цифру в бланке анализа! Если человек чувствует себя лучше , то назначать ему антибиотики нецелесообразно

В подобных случаях важен прохладный влажный воздух , в комнате 20-22 градусов , влажность 50-60%. Это не дает слизи в бронхах засохнуть и облегчает кашель. Важно обильное теплое питье . Вода выводит токсины и разжижает мокроту

Для снижение температуры - Парацетамол. Он разрешен на любом сроке. Если температура ниже 38 и самочувствие терпимое , то не сбивать

Не нужно паниковать из-за СРБ. Он снизится сам по мере выздоровления, но с задержкой в несколько дней. Пересдать анализы имеет смысл через 48-72 часа, чтобы убедиться, что СРБ пошел вниз🙏