Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3983589

Что вас беспокоит?

Обострение хронического простатита

Здравствуйте. Меня зовут Денис, мне 52 года. В сентябре прошлого, 2025-го года, первый раз в жизни, после прохождения всех анализов, посетил уролога. До этого не посещал, потому что ничего не беспокоило, ну, возможно, иногда в туалет ночью 1-2 раза вставал. Выяснилось, что у меня "Хронический простатит, латентное течение" Объём простаты 44 куб. см. Пальцевое ректальное исследование - железа не увеличена. ПСА 2,7.УЗИ м/п емкость 140 куб. см (сильные позывы на мочеиспускание даже при таком количестве мочи). Врач выписал : 1)Везикар 5 мг 1 раз в день 1 мес. 2)Свечи уропрост 1 свеча на ночь 20 дней. 3)Пермиксон 160 мг 2 раза в день 1 мес. Пропил этот курс, какие результаты не знаю, потому что и до этого курса, как я писал, ничего не беспокоило особо. Но, в этот Новый Год, выпил за два дня бутылку шампанского и две бутылки пива по 0,5 л. В эту же ночь началось резкое обострение, которое длится уже 4 дня. Болей нигде нет, только ощущение при пустом мочевом пузыре, что он переполнен. Не сплю четыре ночи. Да, больно нажимать на низ живота. Свечи Индометацина 100 мг и Диклофенака 50 мг не помогают. На момент пью Урорек и Алфупрост, чтобы хоть как-то моча шла. Хоть особых болей нет, но всё время лежу, хожу согнувшись. Температуры нет. Ничего не беспокоит, кроме ощущения переполненного мочевого пузыря, делать ничего не могу.. Острое воспаление, видимо, на фоне приёма алкоголя. Куда-то уехать по скорой, сдавать анализы, ходить по урологам, лечь в больницу и т.п. не могу, у меня на момент родители сильно больны, максимум что могу, это выскочить из квартиры за продуктами. Не подскажете, что нужно сделать, какие меры принять сейчас, какие препараты пить, чтобы купировать этот острый приступ ? Спасибо

Хронический простатит, Вазоматорный ринит
52 года
4 Января ·Просмотров: 104·Денис, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно будет попробовать добавить спазмалитики, например галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 5 дней.
Свечи диклофенак 100 мг в подобной ситуации стоит продолжить.
А - адреноблокаторы необходимо не бросать, но лучше принимать один препарат или алфупрост или урорек принимается 1 раз в день, но на короткий срок до 7 - 10ти дней можно по 1 таблетке (капсуле) 2 раза в день.
Хороший эффект может быть, если добавить уросептики, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней.
Пить по жажде, ни в коем случае не мочегонить.
Можно посидеть недолго в теплой воде. Переохлаждения, спиртное строго противопоказано.
По возможности обязательно трузи с определением остаточной мочи.
Есть вероятность наличие дгпж и большого количества остаточной мочи. В некоторых случаях не исключена необходимость оперативного лечения дгпж.

Принятый ответ

Здравствуйте, Денис. По описанию это похоже не на острое воспаление, а на острый спазм шейки мочевого пузыря и простаты после алкоголя на фоне увеличенной простаты и гиперактивного пузыря. Алкоголь часто даёт именно такое состояние без температуры и боли. Сейчас правильно, что принимаете альфа-блокаторы, их не отменяйте. Добавьте тёплое сухое тепло на низ живота, исключите кофе, алкоголь, острое и холод, пейте воду маленькими глотками. Свечи с НПВС можно отменить, если не помогают. Если есть возможность, лучше кратко добавить спазмолитик типа дротаверина 2–3 раза в день. Обычно такие состояния начинают отпускать за несколько дней. Если вдруг перестанете мочиться совсем, появится сильная боль или температура, тогда уже нужна срочная помощь, без вариантов.

Принятый ответ

Добрый день.По результатам обследования увеличен объем простаты,то есть имеет место быть гиперплазия предстательной железы.
На фоне алкоголя возникает отек итак увеличенной железы,что в последствии является причиною острой задержки мочи.
Рекомендации в подобной ситуации(в отсутствии противопоказаний и аллергии):
-Омник Окас по 1 капсуле утром после завтрака- 1 месяц
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней
-Таваник 500 мг по 1т 1 р/с 10 дней

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Во-первых по возможности нужно активизировать образ жизни, как минимум начать делать упражнения, например Кегеля.
Алфупрост и Урорек одновременно не совсем целесообразно применять. Достаточно что-то одно. Свечи нпвс можно оставить, так же как и Везикар. Так как под подозрением обострение хронического простатита, то обычно дополнительно применяется антибактериальная терапия, как вариант Левофлоксацин/Таваник . Обычно применяется по 500 мг один раз в день не менее 2 недель. Или ещё как вариант можно Кимокс по 400 мг один раз в день на тот же срок. Если есть возможность сделать внутримышечные инъекции, то можно рассмотреть дополнительное использование:
Са-глюконат 5 мл в м 1 раз в день 10 дней и Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.