Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3984472

Что вас беспокоит?

Кривая голова

Здравствуйте! Ребёнку 4 месяца. У нас позиционная кривошея и из-за этого кривая голова. В 3 месяца сделали курс массажа, планируем в феврале еще курс. Восстановиться ли череп и как долго будет уходить кривошея? Витамин д3 даю с 3 месяцев.

35 лет
4 Января ·Просмотров: 71·Юлия, Полярный

Принятый ответ

Добрый день. По фото ребенка действительно плагиоцефалия, но требующая дифференцировку с краниостенозом. В качестве дообследования рекомендовано выполрить узи швов черепа (не головного мозга а именно швов, они должны быть хоть на миллиметры но быть открыты). Если по узи швы закрыты на месте деформации то требуется срочная очная консультация нейрохирурга с дообследованием ввиде рентгена или кт головы и решения вопроса оперативного лечения. Если же швы открыты,то лечить модно консервативно путем частой смены положения головы когда ребенок ледит (на сон укладывать чередуя сторону при каждом просыпании, днем подходить к ребенку с разных сторон).
Череп ребенка интенсивно растет до 1,6 лет меняя свою форму и размеры, далее рост замедляется но не прекращается продолжая формирование головы, поэтому многие деформации даже сильные исчезают в этот период. Также иногда применяется шлемотерапия с 4х месяцев при сильной деформации или отсутствия положительной динамики в течении нескольких месяцев (необходимо делать фото ребенка с одного и того же ракурса в течении 2х-3х месяцев). Поэтому план действий следующий:
1. Исправление кривошеи (массаж, лфк, изменение положение головки)
2. Смена положения головки во сне и в период бодрствования
3. Узи швов черепа

Ольга Андреевна, а влияет ли это на умственные способности ребёнка?

Нет, деформация не большая и является лишь косметическим дефектом. Ребенка в руки остеопатов и мануальщиков не давать, голову не мять и не ровнять, чтобы швы раньше времени не закрылись и не страдал головной мозг.
Размер головы должен измеряться каждый месяц и иметь прибавление не менее 1-2см в диаметре, что является признаком роста черепа.
Узи швов выполнить, если швы односторонне будут закрыты то в этом месте рост черепа будет крайне замедлен что приведет к сдавлению растущего головного мозга и появлению неврологических симптомов (тогда уже появится отставание в моторном и умственном развитии), сейчас этого не должно быть.

Принятый ответ

Здравствуйте Юлия!
Кривошея и асимметрия черепа у младенцев часто связаны с позиционной кривошеей, которая может постепенно пройти с ростом ребёнка и при правильном уходе. Массаж и физиотерапия — важные процедуры, которые помогают расслабить мышцы и способствуют правильному развитию головы и шеи.


Обычно при своевременном и правильном лечении (массаж, физиотерапия, правильное положение тела) возможна значительная коррекция.
Время восстановления зависит от степени кривошеи и индивидуальных особенностей ребёнка. Некоторые дети восстанавливаются за несколько месяцев, другим требуется больше времени.
Регулярные курсы массажа и наблюдение у специалиста (невропатолога, ортопеда или физиотерапевта) важны для оценки прогресса.
Что касается витамина D3, то его назначение оправданно, он способствует укреплению костей и улучшению общего состояния здоровья.

Рекомендуется продолжать наблюдаться у врача, проходить все назначенные процедуры и следить за развитием ребёнка.
Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Добрый день. По приложенным фото можно предположить о наличии позиционной плагиоцефалии.

Позиционная плагиоцефалия - это асимметрия черепа из-за длительного давления на одну его область, чаще всего вызванная постоянным положением на спине или боку. Это состояние хорошо поддается коррекции в раннем возрасте. Диагностика включает визуальный осмотр, оценку формы головы, а в сложных случаях - 3D-сканирование или рентген для исключения краниосиностоза (преждевременное сращение швов черепа).

Лечение консервативное: активная смена положения, чаще выкладывать на живот под контролем, менять сторону укладывания в кроватке. Рекомендуется ЛФК для шеи и спины, массаж при мышечном дисбалансе. Ортопедические подушки или шлемы применяются только при выраженной деформации и строго по назначению врача на очном приёме.

Прогноз при раннем начале коррекции благоприятный - деформация часто уменьшается с ростом черепа и развитием моторных навыков. Если изменения значительны или прогрессируют, целесообразна консультация невролога или нейрохирурга. Ситуация требует внимания, но повода для паники нет.

Помог ли ответ решить проблему и прояснить дальнейшие шаги?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.