Что вас беспокоит?
ЗГТ сокращение цикла
Здравствуйте! С марта 2025 мне назначили ЗГТ: 1-25 день эстрожель, 14-25 день утражестан. Последние три цикла стали на 5 дней короче. Стала болеть грудь как вначале ЗГТ. Что делать? Какие анализы сдать? На что обратить внимание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для уточнения необходимо знать, в какой дозе (сколько нажатий в сутки) используется "Эстрожель", а также есть ли симптоматика в плане климакса на фоне терапии (приливы и прочее).
Для дообследования, в целом, могут рекомендовать пройти трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 5-7 день от первого дня менструации, маммографию на 4-8 день от начала менструации, анализ крови на ТТГ (для уточнения функции щитовидной железы).
Дарья Александровна, 2 нажатия Эстрожель утром, Утрожестан 200 на ночь. Стала просыпаться по ночам в 03:00. Замечаю, что ночью бывает очень жарко мне. Хотя в комнате может быть прохладно. В течении дня приливов нет.
Принятый ответ
В подобных случаях обычно не исключается недостаточная доза эстрогена ("Эстражеля") в составе комбинированнй МГТ.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти дообследование (рекомендации в прошлом ответе) и по результатам решить вопрос об увеличении дозы "Эстражеля" (до 3 нажатий).
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно эстрогены рекомендуется применять ежедневно, так как при наличии пропусков в приеме могут возобновляться симптомы климактерического расстройства. Сколько нажатий эстрожеля применяется? Как давно проводилось ультразвуковое исследование малого таза и молочных желёз, а также маммография? Сколько дней перерыва происходит?
Ольга, здравствуйте!
То, что циклы стали короче и появилась боль в груди, может быть реакцией организма на ЗГТ — изменяется эндометрий и повышается чувствительность груди. Рекомендуется сдать анализ на ТТГ для проверки работы щитовидной железы и пройти УЗИ молочных желез (или маммографию по возрасту и показаниям) для оценки состояния груди.
По результатам анализов, решить вопрос о возможном изменении дозы геля.
У вас же 2 нажатия?
Утрожестан в какой дозировке?
Наталия Владимировна, да 2 нажатия Эстрожеля и 200 утрожестан
Принятый ответ
Если цикл стал короче на 5 дней --- это возможный признак относительного дефицита прогестерона на фоне Вашей текущей дозы эстрогена. Проще говоря, эстрогеновой поддержки хватает на построение эндометрия, а прогестероновой (утрожестан) — не хватает на его полноценную "стабилизацию" на весь запланированный период. Эндометрий начинает отторгаться раньше.
Об относительном избытке эстрогена говорит и болезненность молочных желез.
Сейчас рекомендуется сдать эстрадиол (на фоне применения геля, но утром до нанесения новой порции). Чтобы понять какой уровень эстрадиола даёт Вам два нажатия .
На 21-22 день цикла, (на фоне Утрожестана) определить прогестерон. Также, чтобы посмотреть его количество при текущей дозе. И в эти же дни сделать УЗИ, чтобы оценить толщину эндометрия.
По результатам решить вопрос либо об уменьшении дозы Эстрожеля или об увеличении дозы прогестерона. Или же сменить прогестерон (на дидрогестерон).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие клинические проявления которые вы описываете, могут быть в норме на фоне приема заместительной гормональной терапии - в том числе болезненность молочных желез.
Рекомендуется пройти дообследование и выполнить узи молочных желез или маммографию. Важно исключить наличие органической патологии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20188 ответов
- 1 Октября 20217 ответов
- 5 Апреля 20255 ответов