Что вас беспокоит?
Кружится периодически голова и мучает жажда
Добрый день! За последнюю неделю было три приступа головокружений и после в голове пищит. Давление сегодня измерила, когда стало хуже, 110/85, думала, может, низкое. При этом начинает мучить жуткая жажда, внутренний озноб, мёрзнут ноги. Первый раз случилось сразу после введения укола Мидокалм, тогда давление не измерила, но было очень плохо, потемнело, выговорить ничего не могла, ну, и острая фаза ч течение получаса прошла, но голова все равно потом как-то сьеживалась, звуки не проходили. Потом ещё раз после застолья с шампанским опять в голову дало, закружилась, жарко ещё было, запах духовки, в общем, пошла в прохладное место, ноги вверх подержала, пошла погуляла, жажда тоже мучила долго. Но как-то успокоилось. Сегодня на даче опять как-то нехорошо стало, чай попила и полумала о плохом и после накрыло... Вот уже ночь, а я все пить хочу и в голове пищит, прогулка не помогла (( вот думаю, неврология это или эндокринология. В голове в тишине звуки давно слышу, ставили всд, периодически делала уколы, пила таблетки (Мексидол и ещё что-то), легчало. Помогите, пожалуйста. Очень страшно от таких симптомов... Думаю, может, с сахаром проблемы, буду выяснять, но почему в голове потом пищит, шумит, и, в общем, чуть больше наклонишься, повернешься, голова кружится? И ещё периодически за последнюю неделю бывает ощущение, что челюсть зажатая какая-то, выговариваю слова некоторые с трудом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего, указанные жалобы могут говорить о тревожном расстройстве. В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гликированный гемоглобин, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В12 и Д25 ( он), фолиевую кислоту, магний , гликированный гемоглобин,( анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит микроэлементов могут усиливать подобные состояния)
Чтобы я могла максимально помочь Вам, опишите пожалуйста головокружение более подробно:
1. Ощущение "пьяности" или всё плывёт, как будто с карусели сошли?
2. Ощущение шаткости, кажется что сейчас упадёте, потеряете сознание, но не падаете?
3.Какая частота приступов и длительность одного приступа?
4. Приступ сопровождается тошнотой, рвотой ?
5. Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
6. Если смотреть на поток движущихся машин, на толпу идущих людей - головокружение усиливается?
7. Раньше таких головокружений не было? С чем Вы связываете их появление? Психоэмоционального перенапряжения не отмечали?
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете и дайте обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте! ответьте пожалуйста на вопросы
1. Как бы вы описали свои ощущения, не используя слово "головокружение"? (например, шаткость, чувство опьянения, пелена перед глазами, ощущение вращения комнаты, как на карусели)
2. Как долго длятся эти ощущения? (секунды, минуты, часы, постоянно)
3. Как часто возникают эпизоды? (разово, периодически, постоянно)
4 Что обычно предшествует этим ощущениям? (например, смена положения тела, повороты головы, наклоны, стресс, шум или заложенность в ушах, чихание, головная боль)
5. Какие симптомы сопровождают эти ощущения? (например, снижение слуха, шум или давление в ушах, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания)
6. Что помогает облегчить состояние? (например, отдых, определённая поза, медикаменты)
Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤ
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Лилия Альбертовна, добрый день. В последние дни за день бывает от 2 до 5 или 7-ми приступов, причем даже когда выходу прогуляться. Два раза было во время ходьбы, бывает от сильного голода, от переживаний тоже. Но иногда я совершенно спокойна, но что-то а голове зажимает, пищит, и начинаю как будто терять равновесие. Длительность, наверно, минут 10-20, потом равновесие улучшается, но звук и шум из головы не уходит
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте! Т к есть повышенная жажда, то в таких случаях обязательно рекомендуется исключить повышение глюкозы и другие гормональные нарушения у эндокринолога. Остальные описанные симптомы уже могут быть следствием гормональных нарушений, т к они неспецифические.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове или предметы кружатся вокруг вас? Сколько по времени длится приступ? Есть связь со сменой положения тела? В горизонтальном положении лучше или хуже? Не было снижения слуха? Головной боли? Свето, звукочувствительности?
Анастасия Юрьевна, звукочувствительность есть, на запахи стала острее реагировать. Все остальное описала выше
Звукочувствительностью и чувствительность к запахам характерны для вестибулярной мигрени, но постоянное чувство жажды- это не неврологический симптом,поэтому в таких случаях обязательно рекомендуется исключить гормональные причины.
Также из дообследования исключают анемию, патологию щитовидной железы.
При вестибулярной мигрени облегчить симптомы может нпвс, например, нурофен 400мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скованность и напряжение челюсти обычно свидетельствует о наличии бруксизма, не было стрессов, нервных переживаний?
При подобном состоянии действительно рекомендуется обычно сдавать анализ крови на уровень глюкозы и гликированный гемоглобин.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты/головной боли не было? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.
Марина Алексеевна, добрый вечер! К эндокринологу уже пошла, завтра буду сдавать глюкозу и гликированный гемоглобин. Подскажите, а если подозрение на низкий сахар ( просто сегодня была голодная, не было возможности поесть, опять начинала кружиться голова ( она кружится больше, когда я двигаюсь, поворачиваюсь, не очень сильно, но есть ощущение, что могу упасть) и поела немного сладкого попкорна, вроде как после этого полегчало, что-то ещё, кроме глюкозы и гликированного гемоглобина нужно сдавать, чтобы выяснить?. Вот думаю, может, сахар в обратную сторону скачет? Или такой симптом может быть и при неврологических заболеваниях? Голова кружится не всегда. Но сначала это было раз в несколько дней (28 декабря сразу после укола Мидокалм, там прямо потемнело в глазах, комната немного поплыла, когда пыталась встать), второй раз 2 января после застолья с шампанским, вчера 4 января, сегодня немного тоже , то лучше , то хуже, но в голове теперь все время что-то пищит, ухо, особенно левое, как будто заложено ( продуваюсь - щелкает). Подобные звуки в голове у меня уже несколько лет, но они были намного меньше, не такие интенсивные, как сейчас. Я хюпару раз, когда ещё и голова начинала болеть почти каждый день ходила к неврологу, мне назначали уколы, таблетки от головокружений ( Мексидол, ещё что-то) и мне становилось легче, но звук из головы до конца уже давно не уходил. Но таких вот прямо приступообразных вещей не было, когда стукнуло в голову и ты как-то и идёшь хуже и упасть боишься. Головокружение усиливается пр наклоне голове вперёд, при поворотах в стороны, при резких движениях.
Марина Алексеевна, наверно, по типу неустойчивости головокружение и очень шумит в голове и в ушах. Помогает немного, если потру голову, позажимаб до боли волосы на голове, потру шею. В душе сейчас была - пока мылась, как-то полегчало. Потом решила контрастный сделать, думала, полезно будет, но, мне кажется, стало опять хуже
Марина Алексеевна, и всегда в момент ухудшения состояния как-то не совсем свободно чувствую свою область вокруг губ, сложнее, чем всегда выговаривать слова.
Низкий уровень гемоглобина также может вызывать головокружение. Рекомендуется сдавать общий анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина, эритроцитов и ферритина.
Стресс, тревога и депрессия могут вызывать головокружение и шум в ушах. Если другие причины будут исключены, можно будет проконсультироваться с психотерапевтом.
Есть такой вид головокружения как пппг-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям, по критериям также подходит к описанию.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Сжимание челюсти характерно для бруксизма, возникает также на фоне тревожности и при стрессах, при бруксизме может быть шум в ушах и заложенность, эффективным методом лечения является ботулинотерапия.
Марина Алексеевна, пришли анализы ещё одни, гемоглобин повышен и с тромбоцитами там что-то не в норме. Средний объем тромбоцитов 12,7; относительная ширина их распределения 17,9.Моноциты 0,25, гемоглобин 147. Не могу прикрепить файл с анализами, к сожалению, не вижу кнопку
Тромбоциты изолированно не оцениваются, рекомендуется в таких случаях сдавать коагулограмму и по результатам консультация гематолога.
Гемоглобин чаще всего повышается на фоне курения, либо недостаточного питьевого режима.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201712 ответов
- 1 Июня 20194 ответа
- 1 Апреля 202017 ответов
- 12 Сентября 20206 ответов