Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ
Сдавали анализы 15.11. Был немного повышен ТТГ, снижен витамин Д, антитела были в норме , свободные Т3 и Т 4 тоже в норме Почти 2 месяца пропили йодомарин и витамин Д каждое утро без пропусков , Вчера пересдали анализы , витамин д теперь в норме , но ТТГ стал значительно выше , что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Проводилось ли узи щитовидной железы? Оценивался ли уровень АТ к тпо?
Что-то сейчас беспокоит дочку?
И какая доза препаратов витамина д на данный момент?
19.06.2018
Рост 128 вес около 24 кг
УЗИ делали , прикрепила документ
Было 4 капли , сейчас перешли на 2 капли
Дочку абсолютно ничего не беспокоит , обычный ребенок , бегает , прыгает , после школы сразу за уроки , очень смышленая
Рост и вес средние.
По описанию узи можно предположить наличие аутоиммунного тиреоидита. При данном заболевании своя иммунная система атакует клетки щж. В крови повышается уровень АТ к тпо и АТ к тг.
При подобных росте и весе - норма объема щж - до 4,36 мл. Объем 6,4 - превышение на 46% от верхней границы нормы.
В сочетании с умеренным повышением ТТГ, это говорит о наличии снижения функции щж. И требует терапии препаратами левотироксина натрия.
Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол.
Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - 5-10 минут.
Препарат пьется натощак, утром.
Средняя дозировка составляет 1-1.5 мкг на кг веса ребенка.
Подбор дозы проводится по уровню ттг и т4 св. Сначала оценка идет чаще (каждые 6-8 недель), далее реже (каждые 3-6 месяцев).
Объем щж оценивается не чаще раза в 6 месяцев.
Препараты йода при АИТ используются с осторожностью, так как могут ухудшить ситуацию.
То есть сейчас при подобной ситуации тактика такая - повторная сдача крови на ттг, т4 св, АТ к тпо для подтверждения диагноза, исключения лабораторной ошибки в ТТГ.
При повышенном уровне ТТГ - очная консультация эндокринолога для подбора дозы препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- ат к тпо в норм, что не дает данных за аит
- Ттг в динамике вырос, что вероятно требует назначения гормональной терапии, но это только назначается на приема.
- по узи есть увеличение щитовидной железы, но чтоб сказать точно , скажите пожалуйста рост и вес ребенка?
- Вит д хороший.
Жалобы на самочувствие есть какие то?
Рост 128, вес около 24 кг
Рост и вес средние.
Увеличение объема щитовидной железы более чем на 30%, учитывая что еще идет рост ттг , то показана терапи гормоном Тироксин.
Но при повышении ттг обычно назначаем повторно стать ттг и т4 св для подтверждения назначения гормонотерапии.
Сейчас сдать повторно ттг и т4 св. Если будет повышение или значение около 10, то на прием к эндокринологу для назначения правильной дозы препарата.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 202319 ответов
- 6 Мая 202314 ответов