Диарея третий день

Инна Каплиева5 Января

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.

Екатерина Белоусова5 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанной ситуации возможно предположить о кишечной инфекции. Несвежая еда возможна и вышла, но действие токсинов, чаще всего, вирусной этиологии ,продолжается, что объясняется продолжающейся диареей.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней

Фатима Гаджиева5 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие проявления с высокой вероятностью связаны с пищевой токсикоинфекцией.

В таких случаях, учитывая сроки, сорбенты уже большого смысла нет принимать

В таких случаях для нормализации стула я своим пациентам назначаю пробиотик с доказанной эффективностью Энтерол 250 мг капсулы или порошок – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 10-15 дней. ИЛИ по 1 пакетику порошка, развести в жидкости комнатной температуры - 2 раза в день в течение 10 дней.

Если диарея частая, в таких случаях для восполнения водно-электролитного баланса оптимально добавить регидрон или гастролит на 2-3 дня

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Александра Тюрина5 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию не исключаются проявления кишечной инфекции или пищевое отравление.

В таких случаях могут рекомендовать
Прием смекты по 1 пакетику 3 раза в день до 5 дней
Регидрон- 1 пакетик развести в 1 литре воды и пить маленькими глоточками.
При тошноте или рвоте - церукал по 1 т 2-3 р в день
При болях в животе дротаверин 1 т 3 р в день
Бифидумбактерин по 2 капс 2 р в день 14 дней
При температуре ибупрофен 400 мг или парацетамол 500 мг

Больше пить жидкости.
Исключить молочные продукты, бобовые , сырые овощи и фрукты.
В рацион употреблять рис, картофель , сухарики , сушки , каши на воде , бульон, отварная грудку, омлет на воде, допускаются бананы

При неэффективности- сдать общий анализ крови,СРБ,кал на дизгруппу.

Вероника Романина5 Января

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

По описанию в подобных случаях предполагает развитие либо пищевой токсикоинфекции либо острого гастроэнтерита - воспаление желудка и кишечника

То, что диарея продолжается, не означает, что "плохая" еда всё еще внутри

Дело в том, что патогенные бактерии из мяса или их токсины повредили клетки слизистой оболочки кишечника, вызвав воспалительную реакцию - теперь кишечнику требуется время на заживление и восстановление способности всасывать жидкость

Обычно острая диарея может длиться от 3 до 7 дней, так что 2,5 дня - это пока стандартное течение болезни, которое чаще всего проходит самостоятельно

Главная задача сейчас - не допустить обезвоживания, так как с жидким стулом теряетвя вода и жизненно важные электролиты

Антибиотики в таких случаях применять не рекомендуется, так как они могут усилить диарею и нарушить микрофлору, а в случае вирусной природы заболевания они вовсе бесполезны

Противодиарейные препараты, останавливающие перистальтику (лоперамид), при подозрении на инфекцию не рекомендуют, они задерживают токсины в организме

🔹 Основу лечения составляет оральная регидратация - пить Регидрон или адиприн регидро дробно, часто, небольшими глотками, особенно после каждого эпизода жидкого стула

🔹 рекомендуют придерживаться щадящей диеты - бананы, рис, яблочное пюре, тосты, на время исключитт молочные продукты, свежие овощи и фрукты, кофе, алкоголь, жирное и жареное

🔹 Допустимо использование энтеросорбентов Смекта 3 раза в день

Мурсалим Квантулов5 Января

3.4

Терапевт

Здравствуйте!

После пищевого отравления диарея зачастую может длиться 3–5 дней, потому что:
кишечник воспалён и ещё не восстановился,
токсины нарушили его работу -дело уже не в «еде», а в реакции слизистой.

Что рекомендуют делать в таких ситуациях :
1.Пить воду/регидрон (часто, маленькими глотками).
2.Сорбент (смекта / энтеросгель) 1–2 дня.
3.Лёгкая диета: рис, банан, сухари. Без молочного, жирного, алкоголя.
4.Лоперамид - только если нет температуры и крови в стуле (по необходимости).
срочно рекомендуют обратиться за помощью обычно если :
кровь или слизь в стуле
температура >38 C
сильные боли в животе
признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание)

Если этих признаков нет чаще всего пройдёт само в ближайшие 1 - 2 дня.

Анна Третьякова5 Января

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Несвежая пища могла содержать токсины бактерий, либо сами бактерии, которые могли способствовать возникновению пищевой токсикоинфекции, поэтому лечение в подобном случае, конечно, необходимо.

Утоните, сколько раз в день жидкий стул? Есть ли какие - то другие симптомы? (Боль в животе, тошнота и др)?

Лечение может выглядеть следующим образом:

Как правило, при кишечных инфекциях рекомендуют придерживаться щадящего питания. Исключить жирную, жареную, острую пищу, фастфуд и полуфабрикаты. Необходимо пить достаточно жидкости. От 2,5 литров чистой воды в день.

Для восполнения потерянной жидкости назначают Регидрон 1 саше растворить в 1 л воды, выпивать в течение дня ( это восполнит потерю электролитов).

Сорбенты : Смекта 3 пакетика/сут в течение 7 дней.

Пробиотик: Энтерол 1-2 капс 2 раза в день до еды 5-10 дней.

Кишечный антибиотик, который действует только в просвете кишечника энтерофурил - 200 мг 4 раза/сут 5-7 дней.

Ксения Сайфетдинова5 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Диарея может сохраняться даже через 3 дня после употребления в пищу некачественного продукта

Это с связано с нарушением микрофлоры кишечника , раздражением слизистой оболочки кишечника, действием токсинов бактерий на слизистую

В подобных случаях рекомендуется соблюдать диету - исключить жирное,острое,жареное,молочное,алкоголь,свежие овощи и фрукты

Восполнять объем потеряной жидкости - обильное питье,раствор Регидрон 1 пакетик на литр воды , пить в течение дня маленькими глотками

Прием сорбентов - Энтеросгель 1-1,5 ст ложки 2-3 раза в сутки в пол стакана воды за 2 часа до или после еды

Прием пробиотиков- Энтерол 1 капс 2 раза в сутки в течение 10-14 дней - для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации стула