Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202213 ответов
- 3 Февраля 20236 ответов
Здравствуйте
Любые кроверазжижающие препараты могут приводить к повышенной кровоточивости (гематомы, кровотечения).
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток.
Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления
Нет, ли других факторов риска тромбозов:
*избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше)
*тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет
*тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
*курение сейчас
*тяжёлые хронические заболевания
*варикозное расширение вен у вас -выраженное
* инфекция/Госпитализация в настоящее время
* 3 родов и более
* многоплодная беременность
* преэклампсия
* ЭКО
* неукротимая рвота сейчас
*возраст старше 35 лет
Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Анна Павловна, спасибо за ответ
Мне назначил репродуктолог, но я даже не знаю почему, из анализов все что есть
Не курю, с лишним весом никогда проблем не было
Но врач настаивает на уколах
Ощущение что кдексан назначают всем подряд кто на эко
Эко дает 1 балл. Если других факторов риска нет, то тромбопрофилактика не показана. Антикоагулянты назначаются исключительно на основании приведенной шкалы.
Анна Павловна, подскажите пожалуйста как исключить тромбофилию высокого риска и АФС? Каки анализы сдать нужно для этого?
Я сдавала анализ на антитела к аннексину но я так понимаю этого мало для исключения АФС?
Тромбофилии требуется исключать, если ранее у беременной или ее ближайших родственников были тромбозы глубоких вен. Обследование на АФС проводится при повторяющихся потерях беременностей, артериальных или венозных тромбозах в анамнезе.
Если ничего из перечисленного не было, то дообследование не требуется.
Анна Павловна, а положительный антинуклеарный фактор с титрами 1:160 тоже не основание назначать клексан верно?
Принятый ответ
Верно, также как и другие препараты.
АНФ может повышаться по факту беременности или приема гормональных препаратов.
Здравствуйте! Приложенные анализы без особенностей.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Имеется что-то из вышеперечисленного?
Анастасия Сергеевна, добрый день
Эко, также у меня спкя
Всего остального нет, но не могу точно сказать про АФС, я сдавала анализ на антитела к аннексину, там все ок, а что еще сдать нужно я так и не разобралась чтобы исключить АФС
Просто у меня еще вес 56-57 кг и я колола дозировку 0,4, мне кажется это много для меня
Принятый ответ
1 балл - это низкий риск тромбозов, гепаринопрофилактика не требуется.
Для исключения антифосфолипидного синдрома сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом вне беременности, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно. Диагностический титр выше 40 ЕД.