СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка Температура 38.5 по вечерам вялое состояние сопли нет аппетита

В ночь с 1 на 2 января была высокая температура не давали нурофен само спало, и потом последующие ночи так же где-то с 7 вечера начинается поднятие температуры под вечер , давали нурофен и больше не полднипалась за ночь ,получается 5-й вечер уже поднимается температура, приходил педиатр 5 января т.к праздники и смог только 5 января , сдали анализы , он нас послушал в легких все чисто , горлышко красноватое , но кашля то нет , только сопли , много соплей , вялое состояние под вечер , утром и днем активная но аппетита нет прикрепила результаты анализа и лечение которое назначил педиатр , пока ничего не помогает ребенок вялый сегодня вообще весь день и капризный сильно плачет без повода , сегодня состояние еще хуже чем было Вес 26,5 кг возраст 4 года 8 месяцев Рост 118 см

Нет
4 года
6 Января ·Просмотров: 69·Анастасия, Самара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, антибиотик не показан, спб до 30 в сторону вирусной инфекции.

По оам, без воспалительных изменений.

В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл нам кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень.

Температура на вирусную инфекцию может быть до 7 -10 дней

Противовирусные, не обладают доказательной базой, что работают

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А можно так длительно сбивать температуру нурофеном?

Принятый ответ

Да, можно

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанной картине и анализам крови, можно предположить течение вирусной инфекции, по типу ОРВИ. В анализе крови бактериальных изменений нет, соответственно антибиотик в таких случаях не назначается. Анализ мочи в норме.
В подобных ситуациях, обычно рекомендуются жаропонижающие парацетамол (15мг/кг разово) или нурофен ( 10мг/кг разово); при насморке- регулярные промывания носа солевыми растворами ( аквалор беби, аквамарис беби и т.п.); При красном горле, как правило ничего не используется. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Ингавирина, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут. Желательно провести тест на грипп в домашних условиях, учитывая длительность лихорадки и отсутствие бактериальных маркеров в анализе крови. Подтвержденный грипп, может давать лихорадку до 10 дней и порой нелегкий восстановительный период

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лечение в таком случае рекомендуют продолжать симптоматическое . Не исключено , что протекает грипп-температура может держаться 7-10 дней

обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован повторно сдать ОАК+ СОЭ СРБ
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.

Здравствуйте!

Анализ крови:

Лейкоциты — 7,00 *10^9/л (норма: нижняя граница нормы 4,5 *10^9/л).

Лимфоциты — 3,6, преобладают над нейтрофилами — 2,5. Это возрастная особенность, так будет до 4–5 лет.

Повышены моноциты — 10,9%. Данный показатель повышается при контакте с вирусом.

СОЭ — 17 мм/час (ускорена, норма до 15 мм/час). Это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.

СРБ — 2,9, это норма (норма до 5).

Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови ребенок перенес вирусную инфекцию.

Гемоглобин — 126 г/л (норма: нижняя граница нормы 110 г/л). Эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.

Тромбоциты — 212 *10^9/л (норма: от 150 до 450 *10^9/л).

Анализ мочи без воспалительных изменений.

Подскажите, пожалуйста, экспресс-тест на грипп не делали? После снижения температуры ребенок становится активнее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Не делали тест , после того как сбиваем температуру она засыпает ( потому что поднимается в 6-7 вечера ) и она сразу в ночь спать уходит

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Как на данный момент самочувствие у ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что более вероятно вирусная инфекция, за бактериальный процесс по анализу крови данных нет

В таких случаях обычно рекомендуют поддерживать симптоматические меры, при вирусных инфекциях может быть слабость, вялость

Рекомендации можно считать спорными, так как, по последним исследованиям и мнению многих специалистов, эффективность противовирусных не доказана и ставится под сомнение

Также возможно проявление астенического синдрома, он обычно характеризуется вялостью, слабость, снижение аппетита, после выздоровления может быьь до 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.