Боль в правом боку

Софья Князева6 Января

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте,вам нужно обратиться на очный прием к терапевту ,для точной постановки диагноза
Это может быть Синдром раздраженного кишечника. Подходит под описание: боль, меняющая локализацию (часто по ходу толстой кишки), связь со стрессом (отпуск — это тоже стресс для организма, даже положительный), вздутие, чередование запоров/поносов (но может и не быть).
Это может быть Функциональная диспепсия,она может давать дискомфорт в верхних отделах живота, изжогу, чувство раннего насыщения. Боль может "отдавать" в разные места.
Это может быть межреберная невралгия / миофасциальный болевой синдром: Очень вероятно, учитывая малоподвижность в праздники, боли в лопатке и шее. Боль при этом может быть самой разной: ноющей, колющей, усиливаться при перемене позы, глубоком вдохе, наклоне. Пальпация позвоночника или межреберных промежутков может быть болезненной, хотя при поверхностной пальпации живота — нет.

Ксения Маркова6 Января

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такая боль - достаточно характерный признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Характерные особенности таких болей:
⦿ возникают/усиливаются после физической нагрузки
⦿ не зависят от приема пищи
⦿ не вызывают нарушения мочеиспускания или стула
⦿ зависят от положения тела
⦿ могут усиливаться при кашле, глубоком вдохе

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного и поясничного отдела позвоночника

С последующим очным осмотром невролога или терапевта, для постановки точного диагноза.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Полина Ковальчук6 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы очень похожи на функциональное расстройство кишечника (СРК) или диспепсии, особенно на фоне стресса. Но учитывая ваш пиелонефрит, боль справа нужно проверить почки. Если нет температуры, можно подождать до конца праздников. Чтобы прийти к врачу подготовленной, перед осмотром, сдайте общий анализ мочи и клинический анализ крови- это базовые и информативные анализы, которые сразу покажут, есть ли воспаление или проблема с почками. Это поможет врачу быстрее сориентироваться и избежать лишних обследований. При усилении боли, появлении температуры или тошноты обратитесь к врачу немедленно.
Напомню, что очень важно, правильно осуществлять забор мочи(на любое исследование), важно, чтобы это была утренняя моча, после сна, важен стерильный контейнер из аптеки, подмываться с мылом лучше вечером и утром непосредственно перед забором мочи,вытираться чистым полотенцем далее используется метод средней струи(мимо-в баночку-мимо),важно не сдавать мочу +2 дня до и после менструации, только так результаты будут максимально достоверны. если вы все эти условия соблюдали, то анализ взят правильно и достоверен.

Здоровья!

Юлия Рудоманова7 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашему описанию опасная органическая причина маловероятна так как боль не острая, мигрирует, повторяется годами, обследования нормальные, нет температуры и «кишечных» симптомов.
Наиболее вероятны две причины (часто вместе):
1.Мышечно-неврологическая-
А именно проблемы Грудо-поясничного отдела позвоночника В таком случае действительно боль «кочует», покалывает, отдаёт в спину/живот, усиливается при стрессе и малоподвижности.
2.Функциональная боль ЖКТ
На фоне функциональной диспепсии и стресса — органы здоровы, но повышена чувствительность нервной системы.
Врачи занимающиеся лечением данной патологии это:
– невролог или врач ЛФК/реабилитолог;
– гастроэнтеролог, работающий с функциональными расстройствами (не для новых УЗИ).
На данный момент с целью облегчения симптомов весьма эффективно:
Увеличит подвижность ,возможно заняться растяжкой, меньше лежать «крючком», работа с осанкой, корректировать режим питания,стараться минимизировать стресс.

Дарья Яхункина9 Января

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая наличие мочекаменной болезни и пиелонефрита, боль в правом боку может быть связана с почками или мочевыводящими путями. Также тревожное расстройство может усиливать восприятие боли и вызывать дополнительные симптомы.
Боль в боку может быть связана с движением камней или песка в почках или мочеточниках. Это может вызывать перемещающуюся боль, которая иногда отдает в спину или живот. Тревожное расстройство может усиливать восприятие боли и вызывать дополнительные симптомы, такие как изжога или дискомфорт в животе.
С какой стороны обнаружены камни в почкаэ?

В подобных случаях могут быть эффективны следующие рекомендации
- Пить достаточное количество воды (не менее 30 мл на кг в сутки), чтобы поддерживать нормальную работу почек и предотвращать образование новых камней
- Избегать продуктов, которые могут способствовать образованию камней, таких как продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, ревень, свекла)
- При болях могут быть эффективны спазмолитики, такие как дротаверин

Для уточнения рекомендуют
*УЗИ почек и мочевыводящих путей для оценки состояния и наличия камней
* общий анализ мочи для выявления признаков инфекции или наличия кристаллов
*консультация уролога для назначения терапии