Что вас беспокоит?
Сыпь и зуд после приеме антибиотика
Болею орви, 4 дня высокая температура до 38,7, по симптомам есть положительная динамика, но температура не стихает. Врач посоветовал попить амоксиклав, так как мне скоро предстоит поездка, чтоб быстрее оправиться и для профилактики осложнений. Вчера вечером приняла и где то через 5 часов появилась сыпь в локтевых ямках, на бедрах (мелкая, как при кори), зудит. На утро в области локтевых ямок приобрела сливной характер. Я предполагаю, что это аллергическая реакция на пенициллин. Что в таком случае посоветуете делать? Прекратить прием, попить альтернативу или мне вообще не нужен антибиотик? К слову, после однократного приема амоксиклава, утром температура уже не такая высокая - 37.3 (сегодня 5 день болезни). Но признаков бактериальных инфекций у меня нет. P.S. фото кожной реакции прилагаю сделаны утром через 12 часов после приема амоксиклава)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!🌸
Ознакомилась с вопросом.
В данном случае могу предположить аллергическую реакцию на прием амоксиклава.
Подобных ситуациях для копирования состояния рекомендует прекратить прием данного препарата, и начать прием антигистаминных препаратов например цетиризин одна таблетка два раза в день на протяжении трёх дней.
Для того чтобы оценить есть ли необходимость приеме антибиотиков обычно рекомендую сдать общий анализ крови и срб для оценки состояния.
Здравствуйте! Поняла Вас, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике аллергическая реакция на прием антибиотика. Раньше аллергия на лекарства была?
Сейчас нужно отменить прием амоксиклава, начать прием полисорба или активированного угля, антигистаминных препарата (лоратадин, цетиризин по 1 табл 1 раз в день).
Вы анализы крови не сдавали?
По симптоматике больше данных за вирусную инфекцию. Лечение симптоматическое - обильное питье, противовирусные, витамин С.
Здравствуйте! Аллергии на лекарства раньше никаких не было, для меня это полная неожиданность. Но склонность к атопии есть, не лекарственного генеза. Анализы крови не сдавала. Получается сейчас пока что антибиотики никакие не принимать, или хотя бы сдать анализ крови для начала?
Для начала лучше сдать кровь на общий анализ и срб. По результатам анализа решить нужен антибиотик или нет.
Хорошо, большое спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На пенициллины нередко возникает аллергическая реакция.
В подобных ситуациях рекомендуют немедленную отмену антибиотика.
Для купирования аллергии начать принимать антигистаминные, например, цетрин 10 мг 1 р в день, 5-7 дней.
Для оценки характера воспаления рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок. На основании результатов анализов назначают лечение.
Здравствуйте! Спасибо! А что посоветуете лучше, лоратадин или цетрин? Из домашней аптечки есть только лоратадин и супрастин
Можно начать прием лоратадина, супрастин может вызывать сонливость
Большое спасибо!
Пожалуйста! 🙏
Принятый ответ
Елизавета , добрый день!
В подобных случаях, если развивается кожная сыпь с зудом после приема Амоксиклава , нужно прекратить прием антибиотика СРАЗУ при появлении подобных симптомов , так как это, вероятнее всего, лекарственная реакция на пенициллины. Прием препарата повторять нежелательно, так как повторное воздействие может усилить реакцию. Обязательно нужно запомнить эту реакцию и обязательно об этом прописать в карте! Также учесть, что возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспоринами ( но не всегда)
Вольшинство острых респираторных вирусных инфекций протекают без бактериальных осложнений , назначение антибиотиков «на всякий случай» и для профилактики осложнений НЕ ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ
В подобных случаях обычно назначаются антигистаминные препараты - это Цетиризин, Аллервей, по возможности избегать Супрастина, так как этот препарат может вызывать сонливость
Скажите, что по симптомам сейчас беспокоит кроме сыпи?
Здравствуйте! Спасибо за отклик, сейчас кроме локальной сыпи и небольшого зуда ничего больше не беспокоит. Уже принимаю антигистаминные. Вот что интересно, температуры после антибиотика больше как не бывало)
А сколько часов прошло после приема антибиотика и улучшением ?
Ну смотрите, вчера где-то в 20:30 измерила температуру, было 38.4, тут же приняла парацетамол, в 21:00 выпила амоксиклав и вот сегодня утром почувствовала улучшение (было 37.3, в предыдущие дни по утрам было 38.3). А сейчас и вовсе ее нет.
И вообще состояние отличное
К сожалению, нельзя однозначно сказать, что это подействовал антибиотик, поэтому по возможности нужно оценить общий анализ крови и уровень с– реактивного белка, чтобы исключить бактериальное осложнение
Если уровень с – реактивного белка будет выше 30, то больше вероятности нужно будет продолжить прием препарата, но уже другого, как, например, Азитромицин
Всё, поняла, спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вам нужно немедленно прекратить прием амоксиклава. Сливная сыпь после его приема- это с высокой вероятностью аллергия, и повторный прием может быть опасен. Снижение температуры на пятый день болезни- это нормальное течение ОРВИ, а не доказательство эффективности антибиотика. При отсутствии явных признаков бактериальной инфекции (таких как гнойная мокрота, сильная боль в горле с налетами, сохранение высокой температуры после 5-7 дня болезни) антибиотик вам не показан. Его прием для подстраховки при вирусной инфекции не работает и создает только риски, как вы и увидели. При таких симптомах рекомендуется принять антигистаминный препарат, который есть дома- лоратадин или цетрин подойдут оба, разницы в данной ситуации нет принципиальной. Если зуд и сыпь очень беспокоят, можно добавить прохладный душ. Обязательно сообщите лечащему врачу о реакции. Анализ крови (клинический) действительно может помочь в решении вопроса о необходимости антибиотика, но не ранее 5-7 дня болезни, и его результат должен интерпретировать врач. Пока что сосредоточьтесь на отдыхе и обильном питье, дайте организму побороть вирус.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20181 ответ
- 1 Апреля 20197 ответов
- 12 Мая 20193 ответа
- 20 Июня 20193 ответа