Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Здравствуйте. У девочки 1 год 5 месяцев примерно три недели назад появилась малиновая сыпь из сливающихся пятен на интимной зоне. По рекомендации педиатра мазали цинковой мазью и липобейзом. На фоне этого лечения улучшений не было, сыпь увеличивалась. Затем добавили пимафукорт, через несколько дней стали появляться участки посветления кожи. После на фоне того же лечения сыпь вернулась в изначальное состояние. Пимафукорт сменили пимафуцином, убрали липобейз и цинковую мазь.добавили Бепантен. С начала лечения исключили подмывания с моющими средствами. Спустя 4 дня сыпь посветлела и сейчас выглядит вот так. Примерно дней 5-6 назад появились покраснения на щеках. Мазали их так же липобейзом, перед прогулками защитным кремом. Сыпь растет, увеличивается в размерах и краснеет сильнее. Выраженная сухость кожи, покраснения локально горячее остальных участков кожи. Помимо этого лечения ребенок получает Зодак по возрасту. Около месяца назад лечили обструктивный бронхит. Делали ингаляции с Пульмикортом и беродуалом, пшикали в горло Мирамистин. За месяц до этого также болели обструктивным бронхитом, к которому подцепили ротовирусную инфекцию. Лечились в больнице с антибиотикамм внутримышечно (Цефтриаксон).сдали мочу 18 декабря на фоне сыпи, результат прикрепляю. Из питания ребенка исключила сахар, молоко, цитрусовые. Подскажите пожалуйста, чем можно вылечить сыпь ребёнку? Какие анализы нужно сдать, чтобы прояснить причины появления сыпи? Фото прикрепляю к вопросу. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Обычно подобные изменения кожи не дают каких-либо специфических изменений в лабораторных анализах, однако подобные изменений требуют обязательной очной консультации дерматолога, учитывая выраженность и длительность процесса. Обычно дня за три до консультации убирают все лечебные мази, допустимо оставлять увлажняющие средства по типу липобейза. Это делается для того, чтобы кожные тесты и соскобы были достоверными.
Добрый день! Записались на завтра к дерматологу, но сегодня ещё мазали Пимафуцин на интимную зону и однократно элидел на щёчки. Подскажите, стоит перенести запись или достаточно будет до завтра отменить лечебные мази?
Если есть возможность связаться с клиникой, куда записались, например, через администратора, лучше уточнить непосредственно там. Если же такой возможности нет, лучше сходить, возможно, врачу будет достаточно осмотра лампой, а при необходимости назначит повторную явку.
Подскажите, пожалуйста, чем предположительно может являться эта сыпь и на интимной зоне и на щеках? Наш педиатр поставил нам диагноз атопический дерматит, но лечение не даёт особого эффекта.
На основании предоставленной информации, что у ребенка дерматит (не обязательно атопический, в данных областях часто бывает простой разражительный дерматит), на фоне которого присоединилась инфекция (грибковая или бактериальная).
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте! Если вас не затруднит, прокомментируйте, пожалуйста, лечение назначенное дерматологом. Я нахожусь в смятении. Доктор назначила Флуконазол 50 мг однократно, холосас 1 к 3 р д. Витамин А 1 к 3 р д. Смазывать пораженные области самостоятельно сделанной болтушкой, присыпать интимную зону картофельным крахмалом и подмывать ребенка водой с картофельным крахмалом и пищевой содой. Диагноз поставили атопический дерматит с грибком без анализов и обследований. По пяточкам которые слегка желтоватым определили нарушение оттока желчи. По поводу кремов и мазей сказали, чтобы не тратили деньги и что это не поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Назначение вызывает значительные сомнения, в подобной ситуации рекомендовано получить второе мнение другого дерматолога. Крахмал скатывается, может вызывать опрелости, пяточки могут быть желтым и в норме, в первую очередь при желтухах желтеют склеры. Подмывание содой и крахмалом может вызвать нарушение микрофлоры
Сейчас пока праздники нет возможности проконсультироваться у другого доктора, к сожалению. Спасибо за ответ, я тоже с недоверием отнеслась к данным рекомендациям.
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют очную консультацию дерматолога, так как кожные проявления выраженные и не поддаются лечению.
Перед консультацией обычно рекомендуют за 3 дня убрать все лечебные крема и мази, исключить использование мыла, эмоленты можно оставить. Это нужно для того, чтобы врач увидел всю картину заболевания и смог взять анализы.
Добрый день! Записались на завтра к дерматологу, но сегодня ещё мазали Пимафуцин на интимную зону и однократно элидел на щёчки. Подскажите, стоит перенести запись или достаточно будет до завтра отменить лечебные мази?
Лучше оставить консультацию на завтра, чем быстрее дерматолог посмотрит, тем лучше, так как кожный процесс очень активный. В таком случае сегодня оставить только эмолент для увлажнения до завтрашнего приема.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть предположительно? Я думала, что это атопический дерматит и наш педиатр так же сказал.
По фотографиям можно предположить атопический дерматит, но диагноз поставить точно можно только на очном осмотре
Благодарю за помощь!
Здравствуйте! Если вас не затруднит, прокомментируйте, пожалуйста, лечение назначенное дерматологом. Я нахожусь в смятении. Доктор назначила Флуконазол 50 мг однократно, холосас 1 к 3 р д. Витамин А 1 к 3 р д. Смазывать пораженные области самостоятельно сделанной болтушкой, присыпать интимную зону картофельным крахмалом и подмывать ребенка водой с картофельным крахмалом и пищевой содой. Диагноз поставили атопический дерматит с грибком без анализов и обследований. По пяточкам которые слегка желтоватым определили нарушение оттока желчи. По поводу кремов и мазей сказали, чтобы не тратили деньги и что это не поможет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Флуконазол назначается при подтверждении грибковой инфекции. Холосас - препарат растительный, не имеющий доказанной эффективности и никак не влияет на отток желчи. Применение картофельного крахмала и пищевой соды сомнительно.
Спасибо за ответ. 🌹Я тоже была крайне удивлена назначениям, поэтому решила спросить мнения другого доктора.
Здравствуйте. Очень хорошо, что завтра идёте к очному Дерматологу, не переписывайтесь на другой день. Рекомендовал бы на очном приёме оставить мазь Пимафукорт, 2-4 раз в сутки, её состав натамицин - фунгицидное (противогрибковое) действие, неомицин - антибиотик широкого спектра действия (противомикробное), гидрокортизон микронизированный - обеспечивает противовоспалительное и сосудосуживающее действие, устраняет воспалительные явления и зуд, сопровождающие различные виды дерматозов. Препарат разрешён до года с осторожностью. Подгузник использовать по минимуму, ребёнку надеть бельё из натуральных тканей свободного кроя, после испражнения мыть проточной водой, по направлению спереди назад (от лобка к копчику) можно с гелем для подмывания младенцев, затем промакивать аккуратно, простынкой, мягкой тканевой салфеткой или одноразовым бумажным полотенцем, не тереть полотенцем. Салфетки влажные не использовать. Также рассмотреть мазь Радевит Актив - дерматопротективное, стимулирующее регенерацию, противовоспалительное, противозудное. Радевит нормализует процессы ороговения (эффекты обусловлены соответствующими витаминами, входящими в состав препарата), стимулирует процессы регенерации. Полностью витаминный состав мази. Препарат разрешён с года. Хранится в холодильнике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Большое спасибо за помощь! Если вас не затруднит, прокомментируйте, пожалуйста, лечение назначенное дерматологом. Я нахожусь в смятении. Доктор назначила Флуконазол 50 мг однократно, холосас 1 к 3 р д. Витамин А 1 к 3 р д. Смазывать пораженные области самостоятельно сделанной болтушкой, присыпать интимную зону картофельным крахмалом и подмывать ребенка водой с картофельным крахмалом и пищевой содой. Диагноз поставили атопический дерматит с грибком без анализов и обследований. По пяточкам которые слегка желтоватым определили нарушение оттока желчи. По поводу кремов и мазей сказали, чтобы не тратили деньги и что это не поможет.
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Фламин для детей, разрешен с месяца жизни. Сыпь орошать антисептиком Мирролластин (Мирамистин) в спрее до 5 раз в день, на кожу разрешен с рождения.
Это добавить к тому лечению, что нам назначили на очном осмотре?
Принятый ответ
желательно сейчас использовать лечение, которое сейчас рекомендовал Фламин для детей и Мирамистин в спрее.
Спасибо вам большое за помощь
Здравствуйте
По представленному анализу мочи воспалительного процесса нет
Анализ крови не прикрепился
По фото не исключается присоединение грибковой инфекции
Обычно рекомендуют очный осмотр дерматолога
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Здравствуйте! Большое спасибо за помощь! Если вас не затруднит, прокомментируйте, пожалуйста, лечение назначенное дерматологом. Я нахожусь в смятении. Доктор назначила Флуконазол 50 мг однократно, холосас 1 к 3 р д. Витамин А 1 к 3 р д. Смазывать пораженные области самостоятельно сделанной болтушкой, присыпать интимную зону картофельным крахмалом и подмывать ребенка водой с картофельным крахмалом и пищевой содой. Диагноз поставили атопический дерматит с грибком без анализов и обследований. По пяточкам которые слегка желтоватым определили нарушение оттока желчи. По поводу кремов и мазей сказали, чтобы не тратили деньги и что это не поможет.
Принятый ответ
Болтушка сомнительная
Противогрибковый препарат без подтверждения анализов и обследования не правильно назначать.
Желчегонный препарат так же только по подтверждению застоя желчи по БАК и узи
Спасибо большое за помощь
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20181 ответ
- 29 Мая 201940 ответов
- 14 Июля 20191 ответ
- 20 Ноября 20194 ответа