Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3992836

Что вас беспокоит?

Анализ щитовидки

Здравствуйте.обратилась к эндокринологу с жалобы на волосопад, снижение веса. Вешу 57 при росте 180. Узи щитовидки в норме, прилагаю анализы. Прошу расшифровать, нужно ли обращаться к врачу за терапией? Остальные показатели кровь, моча идеальны. Витамин д, витамины группы В, витамин д

Нет
34 года
7 Января ·Просмотров: 54·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату анализов можно предположить дисфункцию щитовидной железы по типу субклинического гипотиреоза , в таких случаях рекомендуется исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы , для этого рекомендуется сдать кровь на Ферритин , общий анализ крови , антиТГ и сделать УЗИ щитовидной железы , скажите какой показатель витамина Д по результатам анализов?

Елена Владимировна, здравствуйте! Анализы приложила

Витамин Д снижен , в таких случаях рекомендуется начать прием Аквадетрима по 2000 МЕд в день -3 месяца , контроль анализа через 3 месяца приема. Показатель ферритина выше нормы, в таких случаях рекомендуется исключать воспалительный процесс, так как Ферритин это белок воспаления , для этого следует сдать С реактивный белок , печеночные пробы , общий анализ крови , так же рекомендуется проверить работу органов ЖКТ, для этого следует пройти консультацию гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте. Терапия тироксином не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл при нормальном показателе свТ4, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
Нормальные показатели ат к ТПО говорят о низком риске развития АИТ в будущем.
На ферритин и витамин Д сдавали?

Лаца Юрьевна, здравствуйте! Анализ прилож ла

Ферритин в пределах нормы.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Проблем с желудочно-кишечным трактом нет?

Лаца Юрьевна, нет, всё отлично работает

А со стрессом как?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме. Это означает, что причина жалоб в другом. Возможно проблемы с желудком. К гастроэнтерологу обращались?
На рост волос основное влияние оказывает уровень ферритина крови. Его проверяли?

Наталия Владимировна, здравствуйте. Анализы приложила. Нет не обращалась. Дискомфорта нет, ЖКТ работает по часам

Дефицита железа нет. Консультация трихолога и гастроэнтеролога (даже если ничего кроме снижения веса не беспокоит)

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время функция щитовидной железы компенсирована и специфический терапии не требуется.

Заместительная гормональная терапия требуется при показателях ттг более 10,0. Либо более 4,0 - при активном планировании беременности.


Для профилактики йододефицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки.

Также на здоровую функцию щитовидной железы влияет наличие анемии (оценить общий анализ крови и ферритин).
Не сдавали подобные исследования?

Татьяна Андреевна, приложила анализы

Татьяна Андреевна, забыла в описании добавить, что страдаю плохим сном. Может бессонница так влияет на организм?

Сон влияет на общее состояние организма
Вы искали причину плохого сна?

Нарушение сна, снижение веса возможно связано с психическим здоровьем. В таком случае рекомендуется консультация психотерапевта,невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Уровень Ферритина не проверяли? Норма его минимум 45. Зачастую снижение этого показателя является причиной выпадения волос
Снижение веса может быть и при заболеваниях ЖКТ (если нет дефицита калорий в рационе)

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. Анализы приложила

Анастасия Алексеевна, не знаю по поводу ЖКТ. Рацион полноценный, стул по часам. На живот вообще не жалуюсь

Витамин Д снижен. Но подобное снижение не вызывает никакой клиники
При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
По поводу выпадения волос желательно обратиться на очный прием к трихологу

Для увеличения массы тела увеличить калорийность рациона

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.