Что вас беспокоит?
Нарушение цикла
Здравствуйте! Роды были 1.7 года назад. Кормила грудью 8 месяцев (закончила 11 месяцев назад), после кормления цикл 60 дней, последние 4 раза по 50 дней. На 21 день цикла появляются предменструальные симптомы: набухание и боль в груди, отечность, припухлость в области яичников и матки. Продолжаются симптомы "ПМС" примерно 20-25 дней, затем наступает менструация. Кожа жирная, склонна к высыпаниям, постоянная усталость, раздражение, нерегулярный цикл - наводят мысли о повышенном прогестероне, УЗИ делала 4 месяца назад на 59 день цикла, на следующий день начались месячные При каждом УЗИ находили кисты различных форм, либо увеличенные яичники, на данный момент имеются только УЗИ до беременности Подскажите пожалуйста, нужно ли для стабилизации цикла и гормонов пить противозачаточные?
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы не указывают на повышенный уровень прогестерона, а, напротив, скорее говорят о его относительном дефиците, что и объясняет длительные проявления ПМС.
Длинный менструальный цикл (50–60 дней) чаще всего связан с поздней овуляцией либо её отсутствием (ановуляцией).
На данном этапе рекомендуется следующее обследование:
УЗИ органов малого таза на 5–7 день цикла
— для оценки состояния эндометрия и яичников.
Анализы крови на гормоны на 3-й день цикла:
ЛГ
ФСГ
ТТГ
пролактин
инсулин
свободный тестостерон
ферритин
витамин D
В одном из предыдущих УЗИ описывалась картина, подозрительная на синдром поликистозных яичников, поэтому на данный момент важно подтвердить или исключить этот диагноз.
Уточните, пожалуйста, ваш рост и вес.
Тактика лечения будет определяться по результатам обследования.
На данный момент КОК не являются препаратами первой линии терапии.
Здравствуйте, рост 168, вес 59, до родов всегда был 54кг
Принятый ответ
Соотношение роста и веса нормальное - значит не в этом причина нарушений.
Уже минус один пункт.
Осталось оценить результаты гормонов и УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Структурной патологии по узи не выявлено, отмечается увеличение объема яичников. Наблюдается отсутствие овуляции
В такой ситуации стоит провести гормональное исследование, а именно, сдать ттг, антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикла для оценки функции щитовидной железы, сдать фсг, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, пролактин, 17 он прогестерон на 2-3 дни менструального цикла.
Важна оценка общего анализа крови, ферритина, витамина Д.
Прием кок обоснован после объяснения причины нарушения цикла
Здравствуйте, по ультразвуковому исследованию отмечаются мультифолликулярные яичники. В такой ситуации можно предположить наличие синдрома поликистозных яичников. В Качестве дополнительных обследований обычной рекомендуется проведение оценки гормонов на второй – пятый день менструального цикла ЛГ, ФСГ, ттг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, индекс свободных андрогенов. Уточните пожалуйста какой рост и вес на данный момент?
Здравствуйте, рост 168, вес 59кг. 3 года назад с жалобами на задержку месячных, кровотечения между менструацией назначали регулон,, пропила год
Не отмечается ли повышенный рост волос на теле?
Я бы не сказала, всё в пределах нормы. Единственное что ярко проявляется это угревая сыпь на лице, высыпания, жирная кожа лица, головы. Раньше задержка месячных бывала, но цикл быстро восстанавливался, а после родов месячные стабильно раз в 2 месяца. Забеременела быстро, со второго месяца попыток, беременность и роды единственные, всё прошло спокойно, кроме показателя ГТТ, через 2 часа сахар не пришёл в норму положенную
Принятый ответ
А после родов не проводился глюкозотолерантный тест для исключения манифестации нарушения углеводного обмена в послеродовом периоде? При синдроме поликистозных яичников так же может отмечаться инсулинорезистентность
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202337 ответов
- 6 Ноября 20248 ответов
- 7 Мая 8 ответов