Что вас беспокоит?
Боли в спине и в паховой области
Здравствуйте! Недели две назад стала болеть поясница, копчик временами и в зоне правого яичника. Пошла к гинекологу. Та посмотрела в кресле, что живот мягкий и при пальпации боли не было. Но когда спускалась с кресла, боль была. Та же болело временами в лобковой зоне. Временами в правом боку. Иногда в области правой почки. Но врач стучала по этой зоне и боли не было. На этой неделе стало сильно болеть справа. Получается, зона, что ниже уровня, почки, прям поясница. Боль какая-то неприятная и остров, тянущих, и также одновременно в паховой зоне справа. И как снова в области яичника. Иду завтра, опять на прием к гинекологу. Но все ощущение, что это не яичник. Когда двигаю тазом, боль может усиливаться. Временами болят ягодицы, и даже внешняя сторона бедра. Скажите пожалуйста, что это может быть. Хондрозом страдают. Также две грыжи в позвоночнике. Перед этой болью две недели назад сидела под кондиционером. Но не долго.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию характер боли больше похож на проблему пояснично крестцового отдела позвоночника, учитывая наличие грыж и остеохондроза.
На это указывает то, что боль идет из поясницы, отдает в пах, ягодицу, наружную поверхность бедра, усиливается при движениях тазом и смене положения. Такое бывает при раздражении нервных корешков и спазме мышц поясницы и таза, боль при этом может ощущаться как будто в области яичника.
Тем не менее гинекологические причины нужно исключить, поэтому повторный осмотр и УЗИ малого таза будут правильными. Также желательно сдать общий анализ мочи, чтобы исключить проблемы с мочевыводящей системой.
До приема избегайте нагрузок, резких движений и переохлаждения.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться к какому врачу идти. Вчера была на УЗИ у гинеколога. В правом яичнике есть три небольших фолликулярных кисты. Размеры яичников в пределах нормы. Объем тоже. Врач толком не может сказать из-за этого болит или нет. Сначала сказала, что да . Потом говорит, что вряд ли это может давать такую боль. Результат мазков нормальный. Пошла к другому гинеколооу. Та говорит, что если болит живот справа, иди к хирургу. Не знаю, правда, зачем здесь хирург. Она говорит, вдруг это аппендицит. Но тепературы нет, живот мягкий. Может есть хронический аппендицит... Вот сегодня по симптомам: временами покалывания в лобковой области от копчика. Также бывает временами прострелы от копчика в лобковую кость с правой стороны. Если двигаю тазом, сидя на стуле, ощущение временами покалывания. Также в паху в правом временами болит. А еще днем показалось, что болит прям в прямой кишке. Хотя весной была у гастроэнтеролога. Сдавала много анализов. И на скрытую кровь, и на фекальный кальпротектин, все в норме было. Еще есть некий дискомфорт и болезненность, когда надавливании на лобковую кость с правой стороны. Слева безболезненно, а справа прям побаливает при небольшом даже нажатии. И потом через время был прострел от копчика прям в это место. Или может наоборот. Сейчас сижу на работе, и ощущение, словно в спине прям тяжесть. Особенно в зоне крестового отдела. Что еще странно, что в первой половине дня этого не было. Днем я выпила обезболивающее таблетку налгезин! И спустя час стало болеть. Хотя препарат эффективно для снятия болей. В общем я ничего понять не могу.
По описанию боль больше похожа не только на гинекологическую проблему, а на нарушение в пояснично крестцовом отделе, крестце, мышцах таза или раздражение нервов. Прострелы от копчика в лобковую область, усиление при движении тазом, боль в паху и тяжесть в крестце могут быть связаны с позвоночником, особенно с учетом ваших грыж.
Небольшие фолликулярные кисты могут давать дискомфорт, но не всегда объясняют такую картину. К хирургу можно обратиться, чтобы исключить острые причины , хотя по описанию они менее вероятны.
Также стоит обратиться к неврологу для оценки поясницы и нервных корешков.
Понятно. Спасибо. Есть еще болезненная точка в зоне лобковой кости. На нее нажимаешь и возникает небольшая боль. Там вроде органов никаких нет и получается, что там что-то неврологическое, но почему тогда больно при нажатии на эту точку.
Боль при надавливании на лобковую кость не обязательно связана с внутренними органами. В этой зоне есть кость, связки, мышцы и нервные структуры, которые могут болеть при перенапряжении, воспалении или раздражении.
Учитывая прострелы от копчика, боль в паху и усиление при движениях таза, возможна связь с мышцами таза, крестцово подвздошным сочленением или нервами. Желательно пройти осмотр у невролога, при необходимости у хирурга или ортопеда.
Понятно. Спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Скажите, а аркоксиа может подойти? А вот пью его, но что-то не дает облегчения. И омерразол именно утром надо принимать?
Аркоксиа может быть препаратом выбора, это тоже препарат из группы НПВС, но у всех препаратов разная сила действия, также если один препарат не снимает боль может помочь другой, все индивидуально
Если аркоксиа не помогает, то его лучше заменить за другой препарат + добавить миорелаксант
Омепразол рекомендовано принимать натощак за 30 мин до еды
Желательно утром до приема препаратов НПВС
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные жалобы, более характерны для мышечно-тонического интро в и раздражения нервных корешков на поясничном уровне. Повторный осмотр гинеколога желателен, для полного исключения гинекологических заболеваний.
Обычно при мышечно -тоническом синдроме рекомендуется курс консервативной терапии на 7-10 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрлфен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут. Избегать резких движений в пояснице.
После купирования болей желательно проведение ЛФК.
Здравствуйте! А это может тыть радикулит? Вот сейчас больше всего боли прям в паху в правом. И когда вытягиваюсь лежа на спине, прям ощущаю там боль.
Да, радикулит это воспаление ( раздражение) нервных корешков. Скорее всего возник при мышечно-тоничемком синдроме ( возможно из за переохлаждения). При радикулите так же рекомендуется НПВП, миорелаксант.
Скажите, а аркоксиа может помочь? Я вот его принимаю несколько дней, но что-то не вижу от него облегчения.
Аркоксия это НПВП. Если в течение 5-7 дней нет эффекта, то рекомендуется заменить на другой НПВП
Здравствуйте! Сегодня сходила к гинекологу. На УЗИ. Та нашла у меня кисты на правом яичнике. Но размеры вроде небольшие. Говорит, ничего вроде такого страшного. Просто наблюдение. Размеры не более 3 см. На вопрос может ли болеть так из-за них, толком ответа не получила. Утром выпила налгезин форте и боль прошла. А вечером опять стало болеть. Боль какая-то непонятная. Потому что ощущение покалывающей боли то в правом паху, вот прям где сустав, то в районе лобковой кости и тоже ближе справа. То копчик прям бодит. Написала гинекологу об этом. Говорит, обратись тогда к хирургу раз болит справа живот. Я не знаю, что это может так болеть тогда.
Боль с распространением на область паха, копчик, живот может быть из за проблем с тазобедренным суставом. Можно рекомендовать обратиться к ортопеду. Если есть сильные боли в животе справа желательно обратится к хирургу, для исключения острых ( хронических) заболеваний.
При из отсутствии можно рекомендовать сдать общий анализ мочи, УЗИ почек ( возможно такие боли вызваны заболеванием мочевой системы).
Вы имеете в виду острых - это аппендицита? Но температуры нет вроде. И дивот мягкий. Мочу сдавала в начале июня, когда проходила деспансеризацию. Было тогда все нормально.
И еще момент, на работе постоянно работает кондиционер. Перед появлением этих болей была на бизнес тренинге. И там в кабинете был кондиционер. В ресторане посадили за столик где сзади дул кондиционер прям в поясницу. Мог ли он спровоцировать что-либо?
Учитывая распространение болей с паз, живот больше похоже на раздражение нервных корешков в пояснице или нарушения функций, например воспаления в тазобедренном суставе.
Можно предположить, что от переохлаждения мышц спины возник мышечно-тонический синдром с раздражением нервных корешков.
Такие «плавающие» боли требуют дообследование. Можно рекомендовать начать обследование с очной консультации невролога, если не выявится неврологических симптомов, то консультация хирурга, УЗИ почек ( анализ мочи не всегда указывает на заболевания почек, консультация ортопеда для исключения заболеваний тазобедренного сустава. Так же желательно сдать анализы крови с воспалительными маркерами.
Вы МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника никогда не делали?
Делала еще в 2023 году. Тогда опрсалиилве небольших груди, но одна из них была "плавающая". Также протрузии. Еще момент такой, что периодически бурление в животе. Хожу два раза в день в туалет, при этом стул оформленный. Утром всегда хожу перед работой, но как только в десять часов попью чай, сразу начинаются позывы в туалет.
Если были грыжи и протрузии желательно повторить МРТ. Они могут иногда увеличиваться.
Бурление в животе чаще указывает на газообразование, чем на хирургическую патологию.
Да, надо. Еще вот заметила, что при надавливании в зоне лобка с правой стороны, в нижней части, ближе к сустава, возникает небольшая боль. Она не сильная совсем, очень слабенькая, но слева ее вообще нет. А справа как-то неприятно.
Можно рекомендовать сделать еще МРТ правого тазобедренного сустава
Ну боль не в суставе, а поближе.
Не обязательно боль может быть в суставе.
Сначала желательно повести МРТ позвоночника. Параллельно начинать лечение.
При отсутствии положительной динамики проводить дальнейшее дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте . Важно в похожих случаях выполнить узи или кт почек , органов малого таза , чаще всего при мочекаменной болезни возникает боль в спине с одной стороны с иррадиацией в пах.
Так нельзя исключить мышечно -тонический синдром на фоне дорсопатии.
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствие противопоказаний.
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , упражнения из телеграммаФизиобот
Здравствуйте! Анализ мочи делала два месяца назад. Там все нормально было. По почкам доктор стучала, боли не было.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться к какому врачу идти. Вчера была на УЗИ у гинеколога. В правом яичнике есть три небольших фолликулярных кисты. Размеры яичников в пределах нормы. Объем тоже. Врач толком не может сказать из-за этого болит или нет. Сначала сказала, что да . Потом говорит, что вряд ли это может давать такую боль. Результат мазков нормальный. Пошла к другому гинеколооу. Та говорит, что если болит живот справа, иди к хирургу. Не знаю, правда, зачем здесь хирург. Она говорит, вдруг это аппендицит. Но тепературы нет, живот мягкий. Может есть хронический аппендицит... Вот сегодня по симптомам: временами покалывания в лобковой области от копчика. Также бывает временами прострелы от копчика в лобковую кость с правой стороны. Если двигаю тазом, сидя на стуле, ощущение временами покалывания. Также в паху в правом временами болит. А еще днем показалось, что болит прям в прямой кишке. Хотя весной была у гастроэнтеролога. Сдавала много анализов. И на скрытую кровь, и на фекальный кальпротектин, все в норме было. Еще есть некий дискомфорт и болезненность, когда надавливании на лобковую кость с правой стороны. Слева безболезненно, а справа прям побаливает при небольшом даже нажатии. И потом через время был прострел от копчика прям в это место. Или может наоборот. Сейчас сижу на работе, и ощущение, словно в спине прям тяжесть. Особенно в зоне крестового отдела. Что еще странно, что в первой половине дня этого не было. Днем я выпила обезболивающее таблетку налгезин! И спустя час стало болеть. Хотя препарат эффективно для снятия болей. В общем я ничего понять не могу.
Уточните пожалуйста кт органов малого таза и МРТ поясничного отдела позвоночника выполняли?
Да, делала в 2023 г. Тогда были обнаружены две небольших грыжи. Но одна была мигриркющая. И протрузии, и остеохондроз. Не могу сейчас
Не могу сейчас найти результаты анализов.
Учитывая , что симптомы возникли недавно , в таких случаях информативно повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для уточнения диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Также Необходимо исключить мочекаменную болезнь.
В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога.
Здравствуйте! А почка полет так болеть? Были также симптомы цистита. Но потом прошли. Частое мочеиспускание тоже было. Сейчас болит правый пах и бок. И вот еще хотела уточнить, аркоксиа можно принимать?
Можно аркоксия. Либо Налгезин форте. Либо другой нпвс
Заболевания мочевыделительной системы могут выдавать такие боли
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться к какому врачу идти. Вчера была на УЗИ у гинеколога. В правом яичнике есть три небольших фолликулярных кисты. Размеры яичников в пределах нормы. Объем тоже. Врач толком не может сказать из-за этого болит или нет. Сначала сказала, что да . Потом говорит, что вряд ли это может давать такую боль. Результат мазков нормальный. Пошла к другому гинеколооу. Та говорит, что если болит живот справа, иди к хирургу. Не знаю, правда, зачем здесь хирург. Она говорит, вдруг это аппендицит. Но тепературы нет, живот мягкий. Может есть хронический аппендицит... Вот сегодня по симптомам: временами покалывания в лобковой области от копчика. Также бывает временами прострелы от копчика в лобковую кость с правой стороны. Если двигаю тазом, сидя на стуле, ощущение временами покалывания. Также в паху в правом временами болит. А еще днем показалось, что болит прям в прямой кишке. Хотя весной была у гастроэнтеролога. Сдавала много анализов. И на скрытую кровь, и на фекальный кальпротектин, все в норме было. Еще есть некий дискомфорт и болезненность, когда надавливании на лобковую кость с правой стороны. Слева безболезненно, а справа прям побаливает при небольшом даже нажатии. И потом через время был прострел от копчика прям в это место. Или может наоборот. Сейчас сижу на работе, и ощущение, словно в спине прям тяжесть. Особенно в зоне крестового отдела. Что еще странно, что в первой половине дня этого не было. Днем я выпила обезболивающее таблетку налгезин! И спустя час стало болеть. Хотя препарат эффективно для снятия болей. В общем я ничего понять не могу.
Можно обратится в приемный покой. Маловероятно что это аппендицит
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте! Спасибо. Скажите, а боли в боку, в паху, в обрасти правого яичника могут быть связаны с этим синдромом?
да, это возможно
Понятно. Спасибо. Есть еще болезненная точка в зоне лобковой кости. На нее нажимаешь и возникает небольшая боль. Там вроде органов никаких нет и получается, что там что-то неврологическое, но почему тогда больно при нажатии на эту точку.
Понятно. Спасибо. Есть еще болезненная точка в зоне лобковой кости. На нее нажимаешь и возникает небольшая боль. Там вроде органов никаких нет и получается, что там что-то неврологическое, но почему тогда больно при нажатии на эту точку.
В зоне лобковой кости расположены связки, мышцы и нервные структуры. Болезненность при надавливании характерна для миофасциального синдрома и триггерной точки. Триггерная точка является участком спазмированной мышцы или воспаленной связки. Прострелы от копчика в лобковую область подтверждают связь с пояснично-крестцовым отделом позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20172 ответа
- 17 Февраля 20209 ответов
- 25 Апреля 202011 ответов
- 17 Августа 20201 ответ