Что вас беспокоит?
Децидуальный полип
Добрый день, мне 40 лет, я беременна 18 недель. До беременности были кровотечения мазня в середине цикла на фоне стресса. На узи и по гормонам щитовидной, железы ничего не обнаружили. Потом менструация стала скудной. Была мазня и даже сильное кровотечение посреди цикла. Поехала на узи, а там беременность 9 недель, отслоек, гематом и тонуса не выявлено. На осмотре в кресле обнаружили большой полип, предположительно децидуальный. Потом была периодически мазня от бежевых выделений до коричневых, иногда со свежей кровью. На 16 неделе было сильное кровотечение, поехала на скорой в больницу. На узи всё хорошо, делали три раза на трёх разных аппаратах три разных врача. Отслоек и гематом нет. Плацента высоко по задней стенке, есть небольшой тонус по передней стенке Потом на фоне стресса кровотечение повторилось, но чуть более умеренное. Потом прошло. Потом меня выписали. Сейчас коричневатая мазня бывает. Из лечения дюфастон 10 мг 4 раза в сутки, Утрожестан 200мг в сутки, Транексам 1000мг три раза в день, при усилении кровотечения этамзилат. На фоне стресса состояние ухудшается. Иногда появляется свежая кровь примерно полчайных ложки. На этом фоне иногда побаливает шейка матки, сам живот не болит. И при походе в туалет по -большому. Это может быть полип? Когда в больницу поехала, то был реально полный унитаз крови. Ребёнок шевелится, живот растёт. На узи всё хорошо. Анализы в норме. Меня напугала одна врач, которая сказала, что это отслойка плаценты, что полип так кровить не может. Повторюсь, на узи отслойки нет. У других девочек, которые лежали со мной, на узи отслойка была. Пока лежу дома, встаю только в туалет, помыться и поесть.
Ольга, здравствуйте!
В подобной ситуации тактика выжидательная: исключить нагрузки, соблюдать половой покой, продолжать сохраняющую терапию.
В случае усиления выделений — вызывать скорую помощь.
Если ранее не сдавали — мазок на онкоцитологию с шейки матки.
Сдавала цитологию, по ней всё хорошо. После сдачи цитологии как раз возникло кровотечение ( Может полип нечаянно повредили.
Пока, да, лежу
Тактика верная.
Здравствуйте, Ольга. Где располагается полип? Приложите результат узи. Как правило полип не даёт таких обильных кровянистых выделений. Иногда бывает незначительный участок отслойки поэтому не заметен на узи. Продолжайте сохраняющую терапию и конечно же нужно постараться исключить стрессовые ситуации. Я бы рекомендовала начать приём Магне 6 по 1 таблетке 2 раза в день для снятия тревожности. А пока обязателен половой и физический покой.
На узи полип не виден почему-то, при осмотре в кресле по прибытию в больницу тоже. Есть версия, что он втянулся в шейку матки, так как плацента поднялась.
Если полип на самом деле есть в шейке то он обязательно будет виден на узи и плацента тут не при чем, тем более вы пишите что она поднялась, значит от шейки расположена высоко.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Децидуальные полипы при хорошем кровоснабжении действительно способны кровить достаточно обильно порой. То, что на ультразвуке нет участков отслойки, достаточно надёжно исключает отслойку плаценты, ибо при таком объеме крови это было бы видно хорошо (чем больше отслойка, тем больше крови и тем лучше ее видно). Децидуальные полипы сами по себе не несут какой-то опасности для беременности, как правило, но вот повышать тревожность за счет таких кровянистых выделений, увы, могут. Потому так психологически непросто вынашивать беременность на их фоне. Но для самой беременности они, как правило, не опасны, в отличие от отслойки плаценты.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Да, подобные выделения могут быть связаны с кровотечениями при децидуальном полипе.
Обычно в них пр беременности очень хорошее кровоснабжение, сосуды на поверхности, поэтому любая травматизации может приводить к достаточно обильным кровянистым выделениям.
Если бы это была отслойка, то это было бы видно по узи, плюс страдало бы состояние малыша-сердцебиение, ухудшение кровотоков в маточно-плацентарном комплексе.
В таких случаях, действительно, рекомендуется наблюдение, половой и физический покой. Если есть запоры, то использовать слабительное, например, Дюфалак. При возникновении обильных, ярких выделений обращаться в стационар.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 4 Августа 20162 ответа
- 1 Апреля 20171 ответ
- 19 Апреля 20181 ответ