Что вас беспокоит?
Мокрый кашель
Добрый день, ребенок 2 месяца. Мокрый кашель, пытается откашляться, бывают приступы, когда кашель без перерыва, но в итоге откашливается. Забрали в больницу инфекционную (вызвали скорую, так как испугалась в первый раз приступа кашля, думала ребенок задохнется). Отправили в инфекционную больницу (положили в палату с девочкой, которая больна острой кишечной инфекцией) пролежали сутки, сдали при поступлении в палате анализы. Написала отказ и уехали домой, так как испугалась за ребенка (девочка была очень больная, понос, рвота, были в закрытом боксе без возможности проветривания и выхода). По анализам пришли результаты, что обнаружено орви и кишечный вирус. При орви согласна, но по кишечному вирусу не знаю, нет видимых симптомов у ребенка. Нет температуры, нет рвоты, обычный желтый стул. Мы на смешанном вскармливании, долго подбирали смесь, так как постоянно вылезали высыпания. В итоге остановились на nan 1 гипоалергенная. Высыпания прекратились. Меня смущают результаты анализов и как помочь ребенку с кашлем. Не могу смотреть, кашляет очень сильно, особенно после еды и после сна. В спокойном состоянии все хорошо. Приходит педиатр каждый день, прослушивает ребенка (болеем три дня) хрипов нет, горло чистое. Назначили пульмикордом ингаляции - кашель только усилился (поделали два дня, перестали, так как стало все ухудшаться и появился сильный белый творожистый налет на языке) , вставляем свечи вефирон 150 000ме два раза в сутки третий день. Небольшой насморк, обостряется при приступах и плаче, грудь сосать не мешает, но капаю називин бэби. Животик беспокоит ночью, как будто колики, пропукается и засыпает. Сегодня педиатр прописала антибиотик сумамед, не знаю, давать ли. Учитывая, что по анализам воспаление кишечника.. анализы прикрепляю. Делали рентген, по нему только Повышена пневматизация кишечника. Как помочь ребенку? Как ослабить кашель? Не знаю как лечить.. педиатр, который к нам приходит как будто экспериментирует с лечением, сегодня сказала, что возможно это коклюш.. помогите, прошу вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при подобной клинической картине можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции, вызванной РС вирусом(респираторно-синцитиальным). В анализе крови нет данных за бактериальный процесс, в связи с чем антибиотик не показан!
Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки. В связи с чем основа лечения этого кашля - очищение полости носа обычными солевыми растворами.
При сильной заложенности (ребенок вынужден постоянно дышать ртом) в терапию могут подключать сосудосуживающие капли, например, Називин и другие в соответствии с возрастными ограничениями не более 5ти суток и не чаще 3х раз в день!
Ингаляции с Пульмикортом используются только при ложном крупе, если его не было, то эффективность снижена. Плюс препарат разрешен с возраста 6 месяцев.
Как мочу собирали?
Прикрепила к анализам анализ мочи. Ловила струю сына, так как с мочеприемником ничего не получилось, протек
Я вижу результат. В таких случаях рекомендуют повторный анализ мочи в динамике, в случае сохранения подобных изменений могут рекомендовать проведение посева мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Сейчас есть нарушение мочеиспускания? Чаще обычного или реже обычного писяет ?
Нет, все также как было и всегда. А что вы скажите, что обнаружена кишечная инфекции? Не очень понимаю откуда она.. может из за этого его животик беспокоит..
В норме кампилобактерии быть не должно.
Тут два варианта - либо это безсимптомное носительство, либо инфекционный активный процесс.
Заражение происходит или от больного, или самостоятельно ( но 2 месяца нет продуктов, из которых она могла бы взяться).
В случае активного кампиллобактериоза обычно есть частая диарея, возможна с кровью, истощение и обезвоживание.
Ничего этого нет
В таких случаях не лечат анализ(так как вероятно просто носительство) без клиники.
А вот респираторные возбудители, которые в анализах (РС вирус) протекают не очень гладко и могут давать длительный кашель, которых купируется только временем
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки течения вирусной инфекции, нет нарастания нейтрофилов, лейкоциты в возрастной норме, антибиотики не показаны. По результатам анализа обрадужен респираторно синцитиальный вирус , который вызывает инфекцию верхних дыхательных путей. Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Пульмикоро эффективен только в случае лаящего кашля. В случае усиления кашля необходим очный осмотр доктора
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие бактериальной инфекции. Антибиотики в таких случаях не назначают. К сожалению, специфических препаратов по лечению ОРВИ не существует.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Кашель и насморк может сохраняться длительное время у деток данного возраста.
Дала ребенку сегодня сумомед ( по назначению врача), параллельно даю аципол беби и бак сет. Если антибиотик не показан, могу ли я не давать полны курс ( 3 дня) или стоит пропить полный курс? Насколько это навредит ребенку?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Дала ребенку сегодня сумомед ( по назначению врача), параллельно даю аципол беби и бак сет. Если антибиотик не показан, могу ли я не давать полны курс ( 3 дня) или стоит пропить полный курс? Насколько это навредит ребенку?
Раз начали то допить курс ,мы не имеем права назначать антибиотик и отменять рекомендации лечащего врача
Принятый ответ
Здравствуйте) при РС инфекции кашель присутствует достаточно долго. Антибиотики в этом случае не назначаются, так как это вирусная инфекция.
Но в копрограмме повышены лейкоциты и эритроциты это признаки возможной кишечной инфекции, также обнаружены кампилобактерии. Учитывая отсутствие симптомов рекомендуется пересдать анализ в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20228 ответов
- 14 Марта 202216 ответов
- 27 Мая 202211 ответов
- 23 Июня 202216 ответов