Боль под левой лопаткой

Вероника Романина8 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию подобные симптомы с высокой вероятностью указывают на патологию опорно - двигательного аппарата

Это может быть миофасциальный болевой синдром, обострение остеохондроза шейного или грудного отдела позвоночника, а также межреберная невралгия - так как есть четкая связь боли с движением, дыханием, сменой положения тела и положительная реакция на прием найза

Классические боли при ишемической болезни сердца обычно давящие или жгучие, локализуются за грудиной, возникают на пике физической нагрузки и проходят в покое, при этом они редко меняются от вдоха или поворота туловища

Наличие одышки и усиление боли при дыхании также требует исключения патологии плевры и легких

❗️Но любые боли в грудной клетки - это показание к снятию ЭКГ - для исключения сердечных причин, хоть и маловероятно, что дело в этом

Если на кардиограмме не будет отклонений - необходим осмотр невролога для оценки состояния мышц и позвоночника

Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:

🔹Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза или найз продолжать до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС

🔹При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней

Анна Амосова8 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
На сердце такая симптоматика не похожа.
Больше данных за межреберную невралгию с мышечно- тоническим синдромом.
В некоторых случаях приходится дифференцировать с пневмониями или плевральным выпотом (жидкость), но обычно при этом в динамике начинают появляться симптомы интоксикации и инфекции - температура, кашель.
Оценивается фактор переохлаждения.

Если никаких провоцирующих факторов не было, то терапия Найзом остаётся, ищем болевые точки, делаем на них пластыри с Вольтареном.

Для исключения инфекционного процесса сдается ОАК и СРБ, по показаниям рентген грудной клетки