Что вас беспокоит?
Острый цистит после ПА .
Здравствуйте!Помогите.После ПА с мужем у которого был незащищенный секс на стороне,появились симптомы острого цистита,в моче была кровь,муть и запах. Сразу приняла все что нашла Уриналгин Ф,уринал актив,Вит С,экстракт клюквы солгар,и уже на сл.сутки симптомы почти прошли,крови уже не было,рези и позывы тоже прошли. Через сутки была очень стрессовая ситуация и симптомы вернулись.Клюквы и тд не сработали.Вернулись позывы,неприятное ощущение,периодические боли в низу живота,слабость и ноги как будто горят. С сегодняшнего дня начала принимать канефрон в таблетках и фитолизин в капсулах.За счет состояния сонливого и депрессивного не пошла сдавать анализы ,собиралась завтра ,но появились схваткообразные тянущие боли в почках,преимущественно с левой стороны. Добавлю что после ПА (последние дни КД были)вместе с симптомами острого цистита был замечен неприятный,несвойственный запах в выделениях малого количества. Так же при мочеиспускании на бумаге обнаружены небольшие сгустки как бы кожи .Моча имеет очень неприятный запах.Если нажать на живот то отдает в спину ,в почки,в основном в левую. Что сейчас срочно предпринять чтобы избежать последствий,Монурал?Фурагин,фуромаг?? Какие анализы сдать утром
Принятый ответ
Здравствуйте! По симптомам наиболее вероятно признаки острого цистита. В данном случае важно подобрать подходящее антибактериальное лечение и начать его своевременно.
Лучший вариант, сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, но получение результата займёт время.
Но если нет возможности, то в подобных случаях можно будет начать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней и уросептики, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней. Спазмалитики, например но - шпа 40 мг 1 таблетку 3 раза в день 5 дней. Можно будет оставить приём канефрона по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней или добавить растительные препараты, с содержанием д маннозы, клюквы и витамина д, например Уронекст или Уробест по 2 пакетику на 100 мл воды 1 раз в день 7 дней или Цистениум 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.
При болях можно будет принять уроселективные анальгетики, например уриналгин или ракстан.
Если сдадите мочу на посев, то после можно будет начать приём нифуратела, а после получения результатов анализа можно будет подкорректировать лечение.
Так же по симптомам может быть отхождение микролитов с мочой, мочекаменная болезнь, что часто приводит к развитию воспаления мочевого пузыря.
Нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря, прежде всего для определения возможного наличия микролитов.
Относительно возможного заражения после полового акта, то возможно, но точно сказать нельзя, так циститы в большинстве случаев могут быть вызваны самой обычной микрофлорой.
Но мужу лучше всего сделать пцр мазок из уретры андрофлор.
Спасибо!Монурал не целесообразно?
Андрофлор самый точный анализ?
Чтобы у меня исключить иппп какой самый точный анализ сдать?
Если у Вас то пцр мазок Фемофлор.
На ВИЧ, гепатиты В и С анализ крови не ранее чем через 6 недель, на сифилис не ранее чем через 4 недели после полового контакта.
Монурал можно, если симптомы не дольше 2-3х дней.
И нужно будет соблюдать рекомендации после приема:
Не мочиться не менее 4-5ти часов, что довольно сложно во время воспалительного процесса мочевого пузыря
ВИЧ,гератиты и сифилис могли дать такую симптоматику в моменте?
Не переживайте, эти заболевания так не проявляются.
Но дообследование лучше пройти, если есть риск заражения.
Спасибо!
Иван,здравствуйте!Загрузила результат ОАМ,прокомментируйте пожалуйста.Спасибо!
Здравствуйте! Если в двух словах, то картина выраженного воспалительного процесса в органах мочевыводелительной системы.
Вы принимали какие нибудь препараты?
Какие сейчас симптомы?
Я принимаю Макмирор уже 2 суток,канефрон,фитолизин,экстракт клюквы.
Сейчас бывают только периодические покалывания в области малого таза,моча темнее обычного.В остальном всё как до цистита.
А сколько дней до сдачи общего анализа мочи принимали макмирор?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть связаны с циститом, переходящим в пиелонефрит. Рекомендуется сдать общий анализ мочи, посев мочи (средняя порция утренней мочи после гигиенического душа, желательно прикрыть вход во влагалище), общий анализ крови, а также сделать узи почек и мочевого пузыря (наполненного) с осмотром устьев мочеточников для исключения камней. Мочу лучше сдать до приёма антибиотиков. Пока с целью обезболивания можно использовать нпвс, например, ибупрофен или нимесил. Также, учитывая незащищённый ПА и выделения из половых путей, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и сдать мазки на микроскопию, фемофлор. Температура нормальная?
Спасибо!Температура да,норм.
Какие иппп могли спровоцировать такие симптомы?
Сейчас приняла ношпу и макмирор(нифурател)200 мг.Этот препарат не смажет картину при сдаче анализов?
Пожалуйста. Теоретически на фоне любой иппп могут быть выделения.
Несмотря на то, что приняли макмирор, все равно рекомендуется сдать анализы. А так, да, повлиять может
Мурат,здравствуйте!Загрузила результат ОАМ,прокомментируйте пожалуйста.Спасибо!
На чувствительность ещё не готов ,а мазки сдать не было возможности(
Сейчас из симптомов только периодические покалывания в области малого таза.
Здравствуйте. По анализу все признаки воспалительного процесса, повышение лейкоцитов, эритроцитов, белок, бактерии. Так что в таких случаях рекомендуется пропить макмирор 7 дней. Далее по результатам посева при необходимости скорректировать терапию
Спасибо!Если процесс был вызван иппп то картина похожая?
Макмирор по 200 мг 3 раза в день или по 400?
Что касается выделений из влагалища, то это может быть связано с иппп. Поэтому и рекомендуется сдать мазки. Макмирор обычно назначается по 200 мг
Сейчас выделений подозрительных уже нет,но возможно это на фоне лечения.
Как мужчине сдать анализы так чтобы не удалось скрыть иппп если они есть?
Также сдать мазок на иппп, например, пцр-12 или андрофлор. Перед сдачей не мочиться 2 часа и половой покой минимум 3 дня
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Антибактериальная терапия нежелательна чтобы не смазать картину происходящего. Для облегчения симптоматики можно было бы подобный ситуации использовать
Индометацин свечи по 100 мг на ночь ректально.
Канефрон Н по две таблетки три раза в день.
Обильное питьё не менее 2 л жидкости в сутки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и полной половой покой.
Как можно раньше необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, гинекологические мазки из трёх точек, соскоб Фемофлор.
После сбора анализа мочи и сдача мазков оптимально на мой взгляд в подобных случаях использовать
Макмирор по 400 мг три раза в день 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Спасибо!Владимир,а если уже приняла 200 мг макмирор однократно это смазало картину чтобы завтра утром сдать анализы?
Ему какой самый достоверный анализ необходимо сдать и нужно ли? Или показательнее смотреть у меня?
Какие иппп могли проявится такими симптомами?
Смазать может уже, но вариантов нет, на мой взгляд нужно все равно сдавать.
Мужчине мазок из уретры микроскопия и соскоб Андрофлор.
Так быстро проявиться из ИППП может гонорея, часто в сочетании с трихомониазом.
Жуть.Какие симптомы в таком случае должны быть у мужчины?
От никаких до жжения, резей, выделений
Понятно,спасибо.Самый точный анализ фемофлор?
Соскоб ПЦР на ИППП, в том числе Фемофлор (это тоже ПЦР).
Спасибо!
🤗🙌
Владимир,здравствуйте!Загрузила результат ОАМ,прокомментируйте пожалуйста.Спасибо!
На чувствительность ещё не готов ,а мазки сдать не было возможности(
Сейчас из симптомов только периодические покалывания в области малого таза.
Анализ мочи активно воспалительный!
Всё вышесказанное оправдано.
Принятый ответ
Добрый вечер. Из описания можно предположить инфекцию мочевыводящих путей-цистит,который пытается осложниться пиелонефритом.
Помимо этого,учитывая связь на стороне и наличие выделений с неприятным запахом,не исключена урогенитальная инфекция.
Потому,очень важнно до приема атибактериальных препаратов дообследоваться.Если состояние терпит,сутра сдать:
-ОАМ
-посев мочи
-мазок на чистоту
-фемофлор 16
После чего рекомендуется обычно начать Макмирор(при остутствии противопокзаний и аллергии) согласно инструкции по 1т 3 раза в сутки 7 дней.Фитотерапию продолжайте.
Далее ,коррекция лечения по результатам доосбледования.
Спасибо!
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Луиза,здравствуйте!Загрузила результат ОАМ,прокомментируйте пожалуйста.Спасибо!
На чувствительность ещё не готов ,а мазки сдать не было возможности(
Сейчас из симптомов только периодические покалывания в области малого таза.
Добрый вечер. С результатами обследования ознакомлена. В общем анализе мочи признаки активного воспаления. Рекомендации аналогичные.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ко всем рекомендациям коллег, добавлю, что рекомендуются принимать канефрон 1 месяц, посетить гинеколога с целью исключения гинекологических проблем. Если цистит повторяется часто после полового акта, то рекомендован осмотр урологом в кресле и рассмотреть вопрос инъекции парауретрального филлера гиалуроновой кислоты.
Спасибо большое!
Выздоравливайте ⚕️
Дмитрий,здравствуйте!Загрузила результат ОАМ,прокомментируйте пожалуйста.Спасибо!
На чувствительность ещё не готов ,а мазки сдать не было возможности(
Сейчас из симптомов только периодические покалывания в области малого таза.
В представленном анализе мочи активный воспалительный процесс.
В подобных случаях рекомендуют приём Фурадонина 100 мг по 1 табл 3 раза в день, 7 дней.
Канефрон по 2 табл 3 раза в день, 30 дней.
Уронекст по 1 саше 1 раз в день, 28 дней.
По результатам посева - коррекция лечения при необходимости
Спасибо,Дмитрий!Это больше похоже на воспалительный процесс связанный с иппп или нет?
Макмирор 200 мг 3 р в день не заменяет фурадонин?
Макмирор не заменяет, но тоже вариант лечения.
На ИППП не похоже, обычная условно-патогенная флора, скорее всего кишечная палочка
Спасибо!
Пожалуйста, рад помочь. Выздоравливайте ⚕️
Здравствуйте! Судя по симптомам это серьёзное воспаление мочевых путей с признаками возможного пиелонефрита. В таком случае не рекомендовано заниматься самолечением, нужно обратиться очно к урологу или в неотложку, так как может понадобиться внутривенный антибиотик. Пейте воду, но не терпите мочу, не откладывайте визит. С утра, до любых препаратов, если получится сдать общий анализ мочи, бакпосев мочи с чувствительностью, общий анализ крови, креатинин и мочевину.
Спасибо большое!
Керим,здравствуйте!Загрузила результат ОАМ,прокомментируйте пожалуйста.Спасибо!
На чувствительность ещё не готов ,а мазки сдать не было возможности(
Сейчас из симптомов только периодические покалывания в области малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20201 ответ
- 4 Декабря 20216 ответов
- 4 Декабря 20215 ответов
- 7 Марта 20227 ответов