Что вас беспокоит?
Замершая беременность, гистология
Добрый вечер. Помогите расшифровать гистологию. Произошла замершая беременность на сроке 5+6 (по данным узи), сделали вакуум аспирацию на сроке 7+2, взяли гистологию. Результат «Нарушенная маточная беременность, по морфологическим признакам обусловленная сочетанием гематогенной и восходящей внутриматочной инфекции (продуктивный виллезит, диффузный хронический эндометрит, диффузно-очаговый острый децидуит). Морфологические признаки гормональной недостаточности желтого тела 1-2 степени.» Объясните, пожалуйста, в чем причина ЗБ? Примерно на шестой неделе как раз когда по узи остановилось развитие эмбриона заболела- по результатам пцр- тест на грипп был отрицательный, хотя терапевт предположил грипп. Сопровождалось температурой 38 в течение четырех дней, которую сбивала парацетамолом. Множество раз ходила к гинекологам до беременности с жалобами на выделения с запахом, но никто не предполагал эндометрит, узи тоже не выявляло данной поталогии и лечили местными свечами. Так же беспокоит отсутствие овуляции. По тест полоскам результаты отрицательные и сегодня 17 день с момента проведения вакуум аспирации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гистологии причина ЗБ - инфекция. Какая именно сложно сказать, возможно и респираторного характера. Для исключения иппп и других микроорганизмом, которые могут вызывать воспаление в репродуктивной системе рекомендуется сдать фемофлор скрин, бакпосев из влагалища и влагалищный мазок, если по этим результатам будет всё в норме, то причина в перенесенной респираторной инфекции. Овуляция и в норме и после ЗБ может отсутствовать в нескольких циклах, это не является патологией.
Анализы делала все перед беременностью, иппп не обнаружено,на основании жалоб во время беременности (начало пятой недели) в виде выделений с запахом и мазка врач поставил кольпит и назначила свечи с хлоргексидином. Подскажите, могло ли быть это признаком эндометрита? И подскажите, как долго лечится данное заболевание и когда можно планировать следующую беременность?
Если по узи всё в норме, по мазка тоже, жалоб нет, то лечить ничего не надо. Эндометрит и децидуит по результатам гистологии мог быть на фоне ЗБ. Для уточнения состояния эндометрия иногда рекомендуют сдать пайпель биопсию эндометрия(берут в амбулаторных условиях), и затем планировать беременность. Кольпит мог быть признаком инфекции, которая могла явиться причиной ЗБ, но и грипп мог был быть причиной, сейчас уже сложно выяснить что именно легло в основу ситуации.
Поняла, уточните, пожалуйста, сколько времени может занять лечение эндометрита и когда можно планировать служащую беременность?
Лечение занимает около 1-2 недель, беременность можно планировать в следующем цикле после лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам гистологического исследования главной причиной замершей беременности всё таки можно предположить инфекцию , она могла спровоцировать и гематогенный фактор.
Как правило перед планированием беременности рекомендуется сдавать - фемофлор 16, бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам , ПЦР на скрытые инфекции по необходимости пройти адекватное лечение.
При планировании беременности и уже наступившей беременности, рекомендуется избегать места скопления людей или использовать средства индивидуальной защиты- маски, для профилактики может быть рекомендовано также использовать капли грипп ферон.
Скажите беременность у вас первая, если не первая то чем закончились предыдущие?
Здравствуйте, Анализы делала все перед беременностью так как проходила все назначенные обследования, иппп не обнаружено. Но на основании жалоб во время беременности (начало пятой недели) в виде выделений с запахом и мазка -врач поставил кольпит и назначила свечи с хлоргексидином. Подскажите, могло ли быть это признаком эндометрита? Разве орви/грипп может развить эндометрит? И подскажите, как долго лечится данное заболевание и когда можно планировать следующую беременность? Беременность первая
При беременности снижается иммунитет, плюс возможное ОРВИ/грипп все это могло спровоцировать рост условно-патогенной микрофлоры и как следствие привело к воспалительной причине . Лечение обычно включает противовоспалительный, антибактериальный компонент. На дообследование, лечение в целом уходит примерно несколько месяцев и далее уже можно планировать беременность, но как правило это все конечно же требует индивидуального подхода.
То есть я правильно понимаю, что основная проблема с которой сейчас необходимо обратиться к врачу - хронический эндометрит (согласно гистологии) который привел в сочетании с орви к зб? А не орви привел к усугублению эндометрита?
Да, на данный момент при планировании беременности следует разобраться первоначально с эндометритом .
Принятый ответ
Здравствуйте . По результату к сожалению зб с большей вероятностью связано с инфекцией
Перед планированием последующей беременности рекомендую обследование пройти на все пцр мазки на инфекции , фемофлор , крови на TORCH инфекции , исключить эндометрита
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гистологии причины замершей беременности связаны с сочетанием факторов: обнаружены признаки хронического эндометрита и острого децидуита - это указывает на воспаление в полости матки, которое может протекать без ярких симптомов и не всегда видно по УЗИ. Также отмечены признаки лёгкой гормональной недостаточности жёлтого тела, что тоже могло снизить поддержку беременности на раннем сроке. Перенесённая вирусная инфекция на 6 неделе сама по себе не является доказанной причиной, но могла дополнительно ослабить организм. Чаще всего ЗБ происходит из-за совокупности этих факторов и хромосомных нарушений эмбриона, которые, к сожалению, не выявляются гистологией.
Отсутствие овуляции в текущем цикле - нормальная реакция организма после вакуум-аспирации; восстановление может занять 4–6 недель. Если цикл не нормализуется через месяц, можно повторить УЗИ и проверить гормоны. Вы обязательно сможете планировать беременность после дообследования и лечения воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая представленные результаты обследования вероятнее всего причина замершей беременности связана непосредственно с хроническим воспалением эндометрия.
В таком случае перед планированием новой беременности рекомендуется пройти дообследование сдать бак посев из цервикального канала и пройти лечение согласно чувствительности к антибиотикам.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20235 ответов
- 20 Декабря 202319 ответов
- 11 Октября 20255 ответов