Что вас беспокоит?
Рекомендации по назначенному лечению.
Маме 75 лет. Провели обследование Назначили лечение (заключение и результаты обследования в приложении), но мама опасается большого количества назначенных препаратов. Просьба дать рекомендации по диагнозу и назначенному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста заключение и результат обследования. К вопросу ничего не прикреплено. С какой целью обратились за медицинской помощью к доктору? Какие симптомы беспокоили и что принимали из препаратов?
Наталья Михайловна, всё прикрепил. С формой на сайте какие-то проблемы были)
Посмотрела анализы. С лечением согласна. Альфанормикс только принимают 3 раза в день. По поводу количества препаратов, это не большое, Креон и альфанормикс действуют в основном в просвете кишечника, системного действия у них нет ( то есть на печено и почки нагрузки как таковой не оказывают). По схеме нечего добавить и убавить.
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению, к вопросу не было прикреплены исследования, прикрепите их пожалуйста для ознакомления.
Задам пару уточняющих вопросов: в связи с чем было проведено обследование?
Какие именно жалобы беспокоят пациента?
Какие препараты и какие сопутствующие заболевания также присутствуют?
Александра Джоновна, всё прикрепил. С формой на сайте какие-то проблемы были)
Ознакомилась!
Правильно ли я понимаю что беспокоят горечь во рту,нарушеный стул?
Из результатов гастроскопии, мы видим наличие нарушения моторики сфинктеров желудка и пищевода, что проявляет себя как рефлюкс, то есть заброс из желудка вверх в пищевод. Что может давать чувство горечи, отрыжку, дискомфорт и чувство тяжести.
В таком случае обычно рекомендуется: питание дробно 3 4 раза в сутки, пища должна быть обработана путём варки, запекание, тушения. После приёма пищи рекомендуется придерживаться вертикального положения в течение полутора часов, последний приём пищи за 2 часа до сна. Эти рекомендации помогают предотвратить заброс. Также обычно, для улучшения состояния рекомендуется приём препаратов ипп: например нексиум по 40 мг один раз в сутки за 30 минут до еды до 4 недель.
Согласна колоноскопия есть дивертикулярная болезнь, это состояние когда в стенке кишечника присутствуют грыжевые выпячивания, они могут заполняться каловыми массами, и тем самым появляется нарушение стула, периодические боли дискомфорт и выраженное вздутие.
При данном состоянии при отсутствии выраженного воспалительного компонента обычно назначают препараты рифаксимин, например Альфа нормикс по 400 мг 2-3 раза в сутки до 14 дней.
Также для нормализации моторики кишечника и улучшения отхождения газов, снижение дискомфорта, рекомендуется назначение препаратов по типу Тримедат по 200 мг три раза в сутки за 15 минут до еды до 3 недель. Все эти препараты возможно принимать совместно и они не несут противопоказания друг к другу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше переживание.
Зачастую пожилые люди боятся принимать большое количество препаратов. Также бывают трудности с соблюдением режима приёма, чтобы ничего не забыть и не перепутать.
К сожалению ничего не прикрепилось из документов.
Подскажите, что именно беспокоит Вашу маму ?
Марина Константиновна, всё прикрепил. С формой на сайте какие-то проблемы были)
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка, характерные для воспаления.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков/альфазокса.
Например Нексиум или омез .
Фамотидин в такой ситуации, по моему мнению, не нужен.
С альфазоксом также согласна .
Дивертикулез - мешковидные выпячивания кишечника и требуют лечения при наличии симптомов. Кроме нарушения стула, вздутия,боли внизу живота, горечи во рту что то беспокоит?
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования можно предположить нарушения микрофлоры кишечника и рефлюкс содержимого желудка в пищевод. В таком случае рассмотрите возможность соблюдать щадящее питание, при сохранении болей и вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день, при сохранении послабления стула и нарушения микрофлоры кишечника рассмотрите прием альфанормикс 400мг 3ираза в сутки 14дней согласно клиническим рекомендациям (информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике до начала лечения) ,
- для защиты слизистой желудка рассмотрите прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту используется прокинетики ганатон 50мг 3ираза в день.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20207 ответов
- 25 Ноября 20228 ответов
- 11 Апреля 202511 ответов