Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3998264

Что вас беспокоит?

Болит горло справа.

Здравствуйте! Уже с неделю болит горло справа внизу, немного больно глотать, рот открывается нормально, но при зевке боль резко усиливается, и потом медленно стихает до умеренной. В спокойном состоянии боли нет. В декабре был у ЛОРа, так как болело горло слева, ЛОР сказала, что у меня хронический тонзиллит, но сейчас воспаления нет. Потом на несколько дней боли прошли, в теперь болит слева. Поехал в поликлинику, там только фельдшер, выписала мне кларитромицин, пью с вечера 6-го числа. Никакого эффекта нет. Только язык стал коричневый, и появился привкус горечи. Температура до 37 вечером. Утром 36,0. Слабость. Важно. 05.11.25. было сложное удаление зуба, семёрка слева снизу. После этого болело и горло, и ухо, и верхняя челюсть. Лунка зажила только к декабрю. Но горло периодически болело. Возможно это связано. Вопрос: что это может быть, и стоит ли закончить курс кларитромицина (7 дней). Спасибо. Александр, 59 лет, инвалид второй группы по БА и ХОБЛ.

Да. БА, ХОБЛ, в тяжёлой форме. Рефлюкс-эзофагит, гастродеуденит, ДДЗП с грыжеобразованием.
59 лет
9 Января ·Просмотров: 428·Александр

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Антибиотик имеет точку приложения только при выявленной бактериальной инфекции, например по результату экспресс теста на стрептококк или анализу крови.
Кларитромицин также не является основным препаратом для лечения бактериального воспаления в горле, а применяется только как альтернатива

Подобные жалобы могут быть связаны с нахождением казеозной пробки в нёбной миндалине, это продукт жизнедеятельности вирусов, бактерий, грибов, а также слущенный эпителий небных миндалин и остатки пищи. Для ее удаления у Лор-врача проводят промывание небных миндалин

Валерия Александровна, к сожалению, сделать фото горла не могу. Осматривал фельдшер, 6-го числа, сказала, что есть небольшая отёчность.
Скажите пожалуйста, имеет ли смысл продолжать принимать кларитромицин. А выписали его мне потому, что на пенициллины у меня аллергия (шок), а фторхинолоны очень тяжело идут.

При аллергии на пенициллины назначаю цефалоспорины 2 и 3 поколения.

В общем анализе крови и по результату срб на момент сдачи признаки вирусной инфекции, бактериальной инфекции не обнаружено. Вероятно всего в приеме кларитромицина вовсе нет смысла.

Валерия Александровна, приложил снимок горла. Как получилось

По фото признаков острого воспаления нет. На задней отмечаются косвенные признаки слизи.
Нос при этом хорошо дышит? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла?

Валерия Александровна, у меня насморк хронический, да такие ощущения бывают. Особенно ночами.

Слизь по задней стенке может дополнительно раздражать слизистую в горле, особенно если горло дополнительно было чем-то раздражено, в том числе и после удаления зуба.

Основной акцент в таких случаях отводится полости носа. В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача .
А с целью снятия боли с горла используют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 5-7 дней

Валерия Александровна, спасибо! Так кларитромицин можно дальше не пить? От него тоже не очень хорошо.

Показаний к кларитромицину более вероятно нет. Обычно его отменяют

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой , чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Горечь во рту – это признак рефлюкс - заброса , вам ранее не выполняли ФГДС? Не ставили ГЭРБ?
Подчелюстные лимфоузлы не увеличены ?

Маргарита Александровна, ФГДС не выполняли. Горло попробую снять, если получится, выложу через 20-30 минут.

Маргарита Александровна, лимфоузлы в норме.

Принятый ответ

В целом по фото горла ничего критичного нет, нет ли у вас ощущения изжоги, отрыжки?

Маргарита Александровна, приложил снимок горла. Как получилось

Маргарита Александровна, нет, я пью омепразол. Так что мне делать с кларитромицином?

По общему анализу крови нет явных признаков бактериальной инфекции, наиболее вероятно прием кларитромицина в такой ситуации не показан

Здравствуйте.
Возможно, проблема исходит от лунки удаленного зуба или соседних зубов воспаление, остаточная инфекция, реакция кости.Боль может иррадиировать в горло, ухо, челюсть.

Кларитромицин не эффективен при вашей симптоматике.

Здравствуйте. Коричневый налет на языке может быть из-за повышения ферментов печени в ответ на прием антибиотика. Биохимия от ноября будет неинформативной. Если антибиотик переносится плохо, его меняют. Вообще, ситуация похожа на раздражение горла и за стекания слизи по задней стенке. В таких случаях проводится рентгенография придаточных пазух носа. Потому что слизь обычно течет от пазух . А горло смазывают растовром хлорофиллипта масляного, если нет аллергии, 3 раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.