Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте. Мальчику в феврале 5 лет, заболел 4 января. Проснулся утром, почти не завтракал. Через минут 30 стошнило. Позже была темпера, сначала не выше 37.5, к вечеру стала поднимать. Так и держалась до 8.01. т.е 5 дней. Сегодня температуры пока не было. Помимо этого особых выраженных симптомов нет. Иногда покашливает, нос сухой, но слышно что гнусавость есть. Иногда жаловался на ухо, то одно, то другое. Но он так указывал, что болит мочка уха, поэтому болит ли действительно ухо, непонятно. Горло показать не дал. Сегодня сдали анализы. Единственное, моча была не первая, он пошел сразу в туалет. Расшифруйте пожалуйста анализы, и подскажите, что это может быть. Меня смущает только то, что он болеет уже чуть ли не второй месяц. Только идет на поправку, снова что-то присоединяется. Примерно 15 дней назад, он утром проснулся уже с температурой и его так же стошнило, 2 раза, но там были желтые примеси и слизь. В тот раз температура продержалась несколько дней, врач кроме противовирусных ничего не назначил. И вот снова история с рвотой повторилась, только температура держится 5 дней. 38.3-38.7. Со вчерашнего дня жаропонижающее не давала, ночью 37,5 была, сейчас 36,6. Я очень переживаю, т.к сама долечиваю пневмонию. А может ли и у него она быть, хоть и кашля почти нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По результату анализа мочи нет признаков воспалительного процесса. Общий анализ крови без убедительных данных за острую бактериальную инфекцию. Лейкоциты по верхней границе нормы.
сейчас эпид сезон, дети болеют очень часто. Тем более, если ребёнок посещает какой-то коллектив.
Подскажите, ребёнок реагирует на громкие звуки? Например, телевизор?
При некоторых видах отита боль не главный симптом.
если ребёнок жалуется или трогает ухо нельзя исключить проявления отита .
По поводу пневмонии. Ребёнка осматривал доктор? Нет хрипов лёгких? Пневмония не может протекать безсимптомно.
есть светлые промежутки между болезнями, это может указывать на рецидивирующие новые инфекции.
Нет, не жаловался на громкие звуки. Все вполне обычно. К педиатру поедем через несколько часов. К Лору записала, но примет только 13го…
Добрый вечер. Ребёнка осмотрел педиатр?
Добрый, да. Назначила антибиотик, посмотрела ушки, сказала что-то блестит, но не сказать, что гной. Миндалины чистые, но горло красное. Еще назначила рентген- будет результат в понедельник. Плюс в описании жесткое дыхание, о чем может говорить?
Сейчас поднялась снова температура- 38, плюс неприятно из ротика пахнет.
Жёсткое дыхание может быть при бронхите
Начали приём антибиотика?
Какой вес и какую Дозу назначили?
Да, назначили азитромицин 200 мг/5мл, по 5.0 мл *1 раз в день 6 дней. Но в аптеке дали сумамед форте такой же по мг/мл. 37,5 мл
Вес 20 кг
Еще назначили промывать нос линаква + синусэфрин спрей.
Мирамистин в зево
Синупрет по 15 капель с 5 мл воды 3 раза в день
Ларатадин 1/2 т ^ 1 раз в день
И бифиформ купила , только пока не знаю по сколько ему давать. Врач лактобаланс назначила 1 раз в день
И отипакс 3 раза в день
Если бронхит, то почему кашля нет? От силы пару эпизодов кашля
20*10*5/200=5 мл 1 р/д
Доза антибиотика верная
Бифиформ в какой форме купили ?
Пробиотики даем за 2 часа до или после антибиотиков
Бронхит можно заподозрить при осмотре. Какого-то специального и отдельного лечения он не требует.
Бифиформ в капсулах.
А ингаляции хотя бы с физраствором можно ли?
По 1 капс 2 р /д
Ингаляции с физраствором безопасно делать
Надежда, я уже начинаю с ума сходить..уже второй раз антибиотик выпил, а температура к ночи всё-равно поднимается до 38. Может ли пневмония быть без кашля и с такой температурой? Когда она на спад пойдет? Может ли быть что-то серьезное?
Интервалы между повышением сокращаются или увеличиваются?
Как в целом самочувствие ребёнка? эффект оценивать рано. Оцениваем на 3и сутки.
Только к вечеру поднимается и ночью то поднимается, то опускается. В целом нормально, только когда температура лежит, и в течение дня тоже иногда лежит
Это уже положительная динамика
Продолжаем лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс.
СОЭ может повышаться как при вирусной так и при бактериальной инфекции.
По результатам оам воспалительных изменений нет.
Нельзя исключать, что работа возникает на фоне повышения температуры тела, учитывая что такая ситуация была 2 раза.
Т.к. было беспокойство со стороны ушек, в таких случаях рекомендуют очный осмотр лор врача, т.к. чаще всего гнойный отит, кроме повышения температуры и незначительного дискомфорта в ушках никак себя не проявляет.
Записала к Лору, попадем только 13го, к педиатру скоро поедем, послушает легкие
Возможно у педиатра будет отоскоп и он самостоятельно проверит ушки?
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови данные за течение вирусной инфекции, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, повышены моноциты , по анализу мочи признаков воспаления нет. В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение . В динамике было удлинение интервалов между жаропонижающими?
Да, температура как правило сбивалась быстро, в течение часа и не поднималась до 12 часов. За сутки один раз давала лекарство
Это говорит о положительной динамике . При вирусной инфекции повышение температуры тела может быть до 10 дней. Главное что она должна уменьшаться
Да, с самого начала температура сбивалась быстро и не поднималась в течение 12 часов
Хорошо, в динамике должно быть снижение температуры, и нормализация ее
Наталья, Вы меня извините, что тревожу вопросами. Уже второй день пьет антибиотик сумамед (выписал педиатр на приеме), но температура все так же к ночи поднимается до 38. Может ли быть что-то серьезное? Может ли пневмония быть без кашля? На приеме сказали жесткое дыхание, делали рентген, результат только в понедельник…Я уже места себе не нахожу…
Добрый вечер эффективность приема антибиотиков оценвием через 72 часа. В случае отсутствия эффекта необходим очный осмотр доктора для дальнейшей тактики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови:
- количество эритроцитов, гематокрит, гемоглобин, эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, что характерно для возраста от 4-5 лет
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- моноциты повышены, что говорит о затяжной вирусной инфекции
Подводя итог - по анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не показаны
Общий анализ мочи в пределах возрастной нормы.
По описанию признаки вирусной инфекции, у ребенка видна положительная динамика, так как температура уже снизилась и не поднимается.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Любое беспокойство со стороны ушей не должно игнорироваться, так как не всегда присутствует выраженный болевой синдром, поэтому если была жалоба даже на мочку уха, то в таких ситуациях рекомендуется осмотр лор врача для исключения или подтверждения отита.
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Поняла, запишу к Лору
Да, совершено верно, лучше исключить отит при осмотре
Здравствуйте. Если между заболеваниями есть "светлые" промежутки времени без жалоб, то вероятнее всего, речь идет о разных инфекциях.
Рвота может быть симптомом не только кишечных инфекций, но и просто интоксикации.
В представленном анализе крови гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, тромбоциты в норме. Лейкоциты в таком количестве допустимы у детей, в лейкоцитарной формуле все показатели в пределах нормы. Ускорение СОЭ говорит обычно о воспалительном процессе.
В представленном анализе мочи отмечается наличие ацетона, что встречается при обезвоживании, высокой температуре, интоксикации. Рекомендуют обычно достаточный питьевой режим.
Если ребенок обращает внимание на уши, то рекомендуется все-таки консультация ЛОР, так как отиты не всегда дают выраженную боль.
Конечно, рекомендуется очный осмотр педиатра, который проведет аускультацию легких и развеет Ваши сомнения насчет возможной пневмонии, при необходимости отправит на рентгенографию грудной клетки.
Сегодня идем к педиатру, запишу к Лору. Спасибо!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20161 ответ
- 10 Декабря 201814 ответов
- 12 Августа 201914 ответов
- 26 Августа 201945 ответов