Что вас беспокоит?
Сыпь и мокнущее пятно у ребенка 5 месяцев
Добрый день. В 3 месяца нам ставили атопический дерматит, пролечились, вошли в ремиссию на месяц. В 4 месяца снова появились пятна и не проходят уже вот полтора месяца. Увлажняем эмолентами, мажу элиделом, эффекта никакого. Появилась странная сыпь на шее. Сегодня заметили, что одно из пятен начало мокнуть. Что с этим делать?? Очень переживаю,что все становится хуже и хуже. Можно ли купать ребенка? Фото приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные высыпания характерны для атопического дерматита, на груди нельзя исключать присоединение вторичной инфекции, на шее нельзя исключать потничку.
Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение.
В таких случаях рекомендуют продолжать ежедневное купание с маслом для душа, в дальнейшем на гиперемированные участки наносить Адвантан либо комфодерм (на участок на груди Пимафукорт 2-3 раза в сутки тонким слоем в течение 7-10 дней), затем эмолент обильно на всю кожу.
Важна именно ежедневная терапия, так как если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.
В ремиссию также рекомендуют ежедневное купание с маслом и после нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась.
Подскажите, а пимафукорт написано от 1 года, можно его ребенку в 5 месяцев?
По показаниям может использоваться с рождения, но важно данный вопрос обсудить с педиатром, либо с дерматологом очно, т.к. к сожалению других препаратов, разрешённых с рождения, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! На приложенном фото можно предположить течение атопического дерматита. Атопический дерматит- многофакторное заболевание, которое связано с нарушением кожного барьера. Холод, ветер, мороз могут усиливать проявления на коже, но не являются первопричиной. Специфических анализов на атопический дерматит нет. В лечении обычно рекомендуется регулярное и интенсивное нанесение эмолентов на кожу ( биодерма Бауме, липикар от ля рош, липобейз и др.)до 10 раз в сутки+ 2-3 раза в сутки используются цика-крема( цикопласт от ля рош, топикрем ЦИКа и т.п.), особенно цика-крема важно наносить за 30-40мин перед выходом на улицу. Обязательным условием в коррекции атопического дерматита является поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-22) микроклимата дома. Дополнительно можно использовать гидрофильное масло для купание ребёнка, для максимально комплексного подхода( ля рош, мустела и др.). В случае отсутствия эффекта на фоне применения Элидела, обычно используются гормональные средства типа Комфодерма или Адвантана. Пятно на груди, вероятно инфицированное, присоединяется чаще грибковая инфекция, но не исключается и бактериальная. Очень важен очный осмотр дерматолога, для взятия посева с этого места. Если выделяются грибы - подключаются противогрибковые мази( пимафуцин, пимафукорт), а в случае бактерии- антибактериальные - бактробан, супироцин, банеоцин мазь. Если нет возможности взятия посева, то противогрибковая и антибактериальная мазь могут чередоваться( 2 раза в день одной и 2 раза в день другой)
Подскажите пожалуйста , при подозрении на инфекцию, можно ли купать ребенка?
Короткий душ разрешен, но длительные купания запрещены
Благодарю за ответ. Подскажите еще один вопрос, а этот посев можно сдать в какой-нибудь лаборатории типа инвитро? Как мне назвать в таком случае , какой анализ мне нужен?
Да, в инвитро обычно есть. Может называться так: Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить обострение атопического дерматита, а участок с мокнутием и корочками может быть уже с присоединением инфекции (так бывает при расчесах и постоянном раздражении). Сыпь на шее часто бывает контактной - от слюны, трения, перегрева, иногда с дрожжевым компонентом в складках, поэтому она выглядит иначе, чем пятна на теле.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать частое нанесение эмолента и купать можно - недолго, в теплой воде, без активных моющих средств, затем сразу эмолент. Элидел на мокнущий очаг обычно не лучший вариант, при мокнутии чаще выбирают другое местное лечение и при подозрении на инфекцию иногда добавляют местный антибактериальный препарат, поэтому стоит очно показать кожу педиатру или дерматологу в ближайшие дни.
Принятый ответ
Здравствуйте) атопический дерматит имеет волнообразное рецидивирующее течение и проходит полностью только к 3-4м годам
Обостряется как правило в отопительный сезон, на него влияет жёсткость воды, влажность и температура воздуха. Рекомендуется увлажнитель воздуха 55-65% и местный уход - эмоленты на постоянной ежедневной основе (а топик, биодерма, липикар, липобейз) в период обострения элидел крем местно 2 раза в день 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20246 ответов
- 8 Мая 20258 ответов
- 24 Сентября 20251 ответ
- 24 Января 1 ответ