Что вас беспокоит?
Болит челюсть у виска
Добрый день. Неделю назад почувствовал щелчок с правой стороны челюсти, в области сустава около уха, при широком открытии рта. Через день ощутил дискомфорт в этом месте после тренировки в спортзале (работа с весами). В течении нескольких дней дискомфорт увеличился, появилась боль при жевании и широком открытии челюсти. Сходил к стоматологу-хирургу, он сказал, что с зубами не связано, похоже на мышечный спазм. Боль проявляется при открытии рта или если сжать челюсть. При надавливании на челюсть через щеку явной боли не ощущается, она где-то внутри. В ухо не отдает, голова не болит. Стоматолог сказал, что на эмали есть признаки бруксизма. Скажите, пожалуйста, на что это похоже? К какому специалисту записаться с этой проблемой и как срочно. Что можно предпринять самому?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, а также сопутствующим миофасциальным болевым синдромом жевательных мышц, то есть их болезненным спазмом
В таких случаях оптимально очно обратиться к стоматологу ортопеду, лучше к гнатологу, если их нет в доступе, то к челюстно-лицевому хирургу
В таких случаях может потребоваться КТ височно-нижнечелюстного сустава
В таких случаях для облегчения состояния я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний.
Также в таких случаях крайне важно щадящая диета без твердых и жёстких продуктов, избегать широкого открывания рта
Уже после осмотра ортопед или челюстно-лицевой хирург назначают ношение каппы
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные проявления наиболее характерны для дисфункции височно - нижнечелюстного сустава
Щелчок при широком открывании рта обычно указывает на смещение суставного диска, а последующий дискомфорт и боль связаны с перенапряжением жевательной мускулатуры
Ухудшение так же очень характерны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, так как при физическом усилии происходит рефлекторное сильное сжатие челюстей, что спровоцировало спазм и воспаление тканей
В Подобных случаях рекомендуют осмотр гнатолога - это стоматолог, специализирующийся на заболеваниях сустава и челюсти
Если такого узкого специалиста найти сложно, то к стоматологу-ортопеду или челюстно-лицевому хирургу и выполнить КТ височно-нижнечелюстного сустава
Посетить доктора нужно в ближайшие 1 - 2 недели, так как важно предотвратить хронизацию воспаления , которая может ограничивать открывания рта
До осмотра рекомендуют:
🔹создать покой для челюсти - кушать
мягкую пищу (пюре, супы, котлеты), полностью исключить жвачки, орехи и жесткое мясо и подобные
🔹 При зевании подставлять кулак под подбородок, чтобы не давать рту открываться слишком широко, и контролировать, чтобы зубы в покое не смыкались
🔹 Для снятия воспаления и боли можно использовать ибупрофен 400 мг до 3 р/д не более недели
🔹 На область болезненных мышц можно прикладывать сухое тепло на 10 - 15 минут - это поможет снять спазм, но только при отсутствии отека и пульсирующей боли❗️
🔹 Во время тренировок временно последите за расслаблением лица, либо использовать спортивную каппу для защиты зубов и сустава от сжатия и лучше бы пока ограничить веса
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 17 Декабря 20161 ответ
- 24 Января 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа