Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
Здравствуйте! Сделала КТ для удаления последнего зуба мудрости и предстоящей имплантации 6-ки. Я пока на ГВ, но планирую через пару месяцев заняться имплантацией. (Зуб удалили 1,5-2 года назад в начале беременности, из-за кисты) Посмотрите пожалуйста КТ, все ли нормально с костной тканью? Нет ли скрытых кариесов? Проходила полную санацию зубов недавно, но переживаю о возможных «сюрпризах» Года два назад врач ортодонт сказала, что у меня «странная, несимметричная» длина ветвей нижней челюсти 🙃 Но что это значит, не объяснила. Я начиталась интернет, переживаю нет ли случайно артроза или лизиса ВНЧС? Вообщем хочу оценить ситуацию комплексно с зубами по КТ, все ли нормально или есть поводы для беспокойства? Прикрепляю КТ по ссылке на Яндекс диске https://disk.yandex.ru/d/wkMcyiA4KDz5XA
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Здравствуйте!
https://disk.yandex.ru/d/wkMcyiA4KDz5XA
Спасибо! Открою и отпишусь
18 зуб несложное удаление, быстрое будет
В области удаленной 6ки все хорошо, но с имплантацией лучше не затягивать , так как соседняя 7 уже начала наклоняться в сторону дефекта
26 зуб очаг воспаления в области верхушки корня, рекомендуется перелечивание
Кариесов в полости рта не видно? Добавите фотографии? А то на снимке много засветов от пломб, что складывается ощущение, словно кариесов куча
Кариесов не видно вроде бы, делала полную санацию зубов пол года назад и год назад…
Но сейчас приложу фото на всякий случай. Минутку
А еще подскажите пожалуйста, ассиметрия длины нижней челюсти есть? И что-то надо с этим делать?
А еще подскажите пожалуйста, ассиметрия длины нижней челюсти есть? И что-то надо с этим делать?
Принятый ответ
Ничего критичного нет в длине головок, мрт не делали?
МРТ делала, в заключении смещение дисков с неполной репозицией. Из симптомов только щелчок слева всю жизнь при открытии рта)
Один врач сказал не париться и просто вставить имплант. Другой врач -брекеты и тотальное протезирование коронками для наращивания высоты зубов для идеального смыкания, для «профилактики проблем с суставом в будущем»
Но при этом смещение диска вправить невозможно и убрать щелчок, но тотальное протезирование предложили на всякий случай)
Я в замешательстве 😄
Здравствуйте!
Кт попробую сейчас открыть)
По поводу несимметричных ветвей нижней челюсти , скорее всего есть недоразвитие одной ветви, поэтому и разница в длине, и это действительно может наложить отпечаток на сустав.
Если будут видны головки сустава, тогда можно будет их оценить)
Никакие зубы не беспокоят как понимаю?
Здравствуйте! Меня вприципе ничего не беспокоит, ощущений никаких неприятных нет, хочу зуб мудрости удалить из-за того что вбок растет
Поняла, открою и отпишусь)
А вам не предлагали зуб мудрости пересадить на место удаленной 6?
Неа, не предлагали, он боком лежит и на нем уже поверхностный кариес есть. А что, в моем случае так можно? 🥹
2.6 ( верхняя 6 слева) тоже лечили недавно?
Есть пустое пространство между пломбой и полостью
2.8 зуб мудрости рекомендован к удалению, так как нет нижнего зуба- антагониста, то есть не участвует в акте жевания.
По поводу нижнего зуба мудрости, немного наклонен, но корни хорошие прямые, небольшой кариес не страшен, так как нерв в любом случае удаляется у пересаженного зуба.
Этот момент уточните у хирурга🙏
Ой, а у меня ведь нет нижней 8ки, может это старое КТ я прислала?
Осталась только последняя 8ка сверху справа. 2.6 верхний слева - лечила давно очень, в школе.
(2.6 имеется ввиду, тот который над отсутствующей 6-кой)
Так подождите, может я ошиблась 😀
Сейчас посмотрю
😅
Прошу прощения, это 7, просто достаточно много пространства от 5.
2.6 проверить еще в полости рта, так как есть кариозная полость около 7
Спасибо! А все остальное нормально? Нет ли неожиданных периодонтитов?)
И интересно по поводу длины ветвей нижней челюсти, правда что они странные? 😄
Нет ли случайно артроза или лизиса головок, об этом сейчас все говорят вокруг, популярная тема) надеюсь у меня нет такого 🥲
1.6 также есть затемнение под пломбой.
По поводу ветвей, сейчас посмотрю еще, но головки не просматриваются хорошо здесь.
Это тогда МРТ сустава делать.
МРТ я делала, там написали что есть просто дислокация диска с репозицией. Артроз и т.д не ставили в заключении.
Но дислокация диска не лечится, сказали просто наблюдать, если нет болей и т.д то все нормально
Вот 1,6 я лечила год назад 🥲
Дислокация диска означает, что диск смещается, но возвращается на место при определенное положении челюсти.
В 1.6 может быть подкладку ставили? Она не рентгеноконтрастна обычно
Да, действительно есть разница в длине ветвей челюсти в 4-5 мм.
Точно не знаю насчет подкладки, спрошу у врача, которая лечила его, возможно она помнит…
А что вы думаете по поводу дислокации дисков, такое может быть случайной находкой? Надо ли вообще туда лезть и что-то чинить?)
Один ортодонт-гнатолог сказала что все нормально с прикусом, лучше не рисковать, другой гнатолог говорит давайте попробуем тотальное протезирование для профилактики проблем с суставом… 😃
И начет разницы длины ветвей челюсти, это у многих так бывает? Или это прям аномалия? Что делать с этим?
Простите что столько вопросов накопилось 🥲
Ну тотальное протезирование должно быть по показаниям.
Дислокация произошла не по причине неправильного прикуса, а как раз на фоне разницы ветвей нижней челюсти справа и слева.
Если нет смещения подбородка, то это не глобальная проблема так скажем.
Сможете фото добавить?
Я добавила фотографии зубов и нижней трети лица внизу)
В жизни с виду ассиметрии нет и при открытии рта ровно рот ездит )
Прикрепила
Один врач мне сказал - нужно просто поставить имплант и не париться) а другой врач - брекеты и Тотал протезирование чтобы было все идеально для того «чтобы сустав не заболел в будущем».
Единственное что есть из симптомов это всю жизнь щелчок слева при открытии рта. Но как то весь рот покрыть коронками жалко… 🫤
Очень интересно ваше мнение узнать, стоит ли эта ассиметрия таких вмешательств серьезных? 🥹
Да, ассиметри не видно по фото.
Но, есть дислокация диска. При правильном прикусе, причина может быть тогда в этой разнице головок.
Ситуация некритична, но под контролем держать.
Но тотальное протезирование в данном случае и не решит проблему, потому что не удлинит головку.
Отдавать очень много денег, и в итоге возможно не получить желаемого результата
Да, гарантии никто не дает - вправить диск и убрать щелчок невозможно гарантированно.
Но на всякий случай предложили тотальное покрытие коронками для наращивания высоты зубов, чтобы был идеальный прикус, на всякий случай для профилактики. Но я склоняюсь к тому, что если не беспокоит - не нужно лезть) идеала не существует, начинать лечение на несколько лет и миллионы рублей страшно) да и зубы жалко все покрыть коронками 🥲
Вообщем стоит просто наблюдать?И не решаться на такое кардинальное вмешательство?
Иногда, действительно, если вмешаться, то начинают проблемы как снежный ком нарастать.
Артроза нет, это хорошо🙏
Возможно попробовать каппы, она ставит диск в нужное место так скажем. Но 100% гарантии тоже не даст, так как размер ветви также не изменится.
Поэтому в данном случае, тотальное протезирование я бы не делала честно.
Спасибо большое за ответ🙏😊
Будьте здоровы))
Простите, могу еще узнать? А вот эта ассиметрия костей, она вообще часто бывает? Мешает как-то жить людям? Или это ерунда? )
Принятый ответ
Ну это не редкость, многие не знают об этом даже)
2-3 мм является нормой.
Когда разница, более 5 мм, это уже ассиметрия.
В данном случае состояние пограничное между нормой и ассиметрией, поэтому допустимо наблюдение)
Благодарю! С праздниками!)🎄🎄🎄
Здравствуйте. Информация получена, вопрос понятен. Уточните, пожалуйста, есть ли какие-то вопросы конкретно, которые беспокоят, на что стоит обратить внимание при изучении снимков? Заблаговременно оговорюсь, что мягкие ткани, такие как суставы, капсулы, на КТ не видны. Их видно только на МРТ.
Здравствуйте! Ничего особо не беспокоит вроде, кроме зуба мудрости последнего)
И планирую ставить имплант на место 6-го зуба
Главное о чем переживаю сейчас - можно ли планировать имплантацию и нет ли скрытых периодонтитов/кариесов?
26 расширение периодонтального пространства, воспаление. Зуб надо перелечить в идеале .
Зуб 18 подлежит удалению.
По поводу шестого, за который Вы переживате в плане имплантации, можно предположить феномен Попова-Годона (и когда зуб наклоняется в сторону отсутствующего). Если зуб раньше так наклонен не был изначально, то лучше с протезированием зуба не затягивать. Тут время буквально играет против.
Это то, что можно рассмотреть на снимке, без очного осмотра. Есть во рту моменты, которые можно увидет только в полости рта (мелкий кариес).
А что конкретно врач говорил про длину челюстей?
Ортодонт сказала есть ассиметрия ветвей нижней челюсти. Направили сделать МРТ внчс сустава еще, там выявили дислокацию дисков с репозицией и все. Ну и потом один врач говорит надо просто имплант поставить и не париться, а другой врач - брекеты и тотальное протезирование)))
Но я узнала об этой ассиметрии случайно, перед удалением зубов мудрости. Вот и думаю, надо ли что-то делать вообще с этим? Визуально нижняя треть лица ровная, рот ровно открывается.
А сколько есть времени еще чтобы не пришлось из-за сильного наклона зуба ставить брекеты? Я просто на ГВ, планирую в течении 2-3 месяцев завершить его и ставить имплант
Ну тут 4 миллиметра разница.
Такая разница даже возможна, если случайно дернулся во время обследования и визуально при осмотре не определяется.
Но если она есть, и нет жалоб, то можете считать изюминкой)
Вообще это индивидуально (про наклон зуба). У одних быстрее, у других медленнее.
Если время позволяет, можно сходить к врачу и спросить, можно ли как-то в Вашем случае (очень важен очный осмотр) это остановить или фиксировать это место.
Спасибо! ☺️
Тоесть эти 4мм никак на здоровье сустава в будущем не повлияют? Лучше не лезть и не переделывать весь рот «для профилактики»?)
Принятый ответ
Вообще, если бы это было критично, то проблема бы уже вылезла. Особенно на фоне отсутствия каких-то зубов. Главное - своевременное замещение отсутствующих зубов.
Спасибо за ответы!
Единственное что у меня всю жизнь есть щелчок при открытии рта слева. А так вроде бы никаких беспокойств не было. Все работает )
Здравствуйте!
Сейчас буду открывать и изучать кт, по поводу височно-нижнечелюстного сустава обычно проводят мрт, так как по кт исследованию мы рассматриваем скорее костные структуры. И обычно гнатологи занимаются лечением сустава.
Здравствуйте! Я МРТ тоже делала, была констатация дислокации диска, но меня ничего не беспокоит, вот непонятно, надо ли туда вообще лезть тогда)
Главное о чем переживаю сейчас - можно ли планировать имплантацию, нет ли скрытых периодонтитов/кариесов?
Поняла вас, спасибо за уточнение.
Изучаю 🙌🏻
Я только начала изучать КТ снимок и вдруг вижу, что вы подгрузили снимки изо рта.
Подскажите пожалуйста зуб 1.6 верхний вас не беспокоит случайно?
Может быть на сладкое/кислое?
1.6 это верхний справа? Не беспокоит вроде бы
Да, верхний справа судя по фотографии можно предположить что стадия белого пятна на этом зубе. То есть кариес пытается начаться на контактной поверхности. Желательно этот зуб очно посмотреть, потрогать зондом.
Спасибо! Проверь его!) а все остальные как?
По вашему КТ исследованию есть вопрос к пролеченному зубу 2.6.
Это зуб с другой стороны верхний. По какому диагнозу лечили его. Пульпит или периодонтит? Очаг воспаления вижу, но если был периодонтит это может быть вариантом нормы, так как заживление идёт годами.
Если вы наблюдаетесь в одной клинике, обычно все снимки мы храним годами и десятилетиями. Можно посмотреть и сравнить уменьшение/увеличение воспаления.
И то, что не видно на КТ, но видно во рту-пигментный налет. Поэтому профессиональную гигиену до лечения провести желательно. Зашлифовать края старых пломб, так как именно на стыке зуб-пломба в большинстве скопился пигмент. Это вас не побеспокоит, и сама шлифовка и полировка пломб рекомендуется раз в год.
Спасибо большое!
Я лечила 2.6 в другой стране и больше 15 лет назад, пульпит наверное был.
Скорее всего это появилось недавно… надо будет перелечивать каналы?
Тогда точно рекомендуется перелечивание. Да, каналы промывают, обрабатывают, закрывают временно кальцием(чтобы воспаление снять и среду внутри каналов сделать стерильной) и потом(спустя 2-4 недели при отсутствии жалоб) заново пломбируют гуттаперчивыми штифтами.
И лучше уже после успешного лечения его покрывать коронкой, чтобы минимизировать риск трещины.
Благодарю за ответ! А что вы думаете по поводу ассиметрии 4мм длины ветвей нижней челюсти? В реальности подбородок стоит ровно, асимметрии не вижу, только на снимке видно.
Надо ли что-то делать с этим? Или это ерунда?)
Так как я работала с ортодонами-гнатолагами одно время, могу сказать так: 4 мм разницы для ветви челюсти взрослого человека не имеют клинической значимости.
Поэтому я могу только порекомендовать отпустить эту ситуацию с ортодонтом 🤗
Благодарю за ответы! Единственное что у меня всю жизнь есть щелчок слева иногда при открытии рта, вот поэтому и зацепилась за эту ассиметрию. Но пожалуй лучше лишний раз не лезть, если не беспокоит)
Вы можете пройти МРТ и с результатами очно обратится к гнатологу.
Но тогда он предложит начать свое лечение (нам всем оно требуется, не знаю людей у которых нет никаких проблем с суставом, или уже это профессиональная деформация😅), только потом планировать имплантацию.
Поэтому сначала придется решить чем хотите заняться 🙌🏻
Я делала МРТ, выявили дисплокацию дисков с репозицией и все. Один врач сказал сделать имплант и не париться, не лезть туда, другой врач - брекеты и тотальное протезирование. Диск это не вправит, но для можно сделать для профилактики Тотал 😅
Вот кардинально противоположные мнения. Но мне кажется что сейчас этот диагноз при желании можно любому приписать, если честно) головные вопрос - если все работает и не беспокоит, надо ли туда лезть?)
Принятый ответ
Наверно я должна как стоматолог уговаривать вас на тотальное гнатологическое лечение, но соглашусь, что это может быть долго, дорого и самое главное бесполезно.
Поэтому на вашем месте поступила бы точно также🤗
Спасибо вам за честность и доброжелательность ! 🩷
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20219 ответов
- 5 Октября 20211 ответ
- 5 Марта 20237 ответов