СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия после родов

После родов гемоглобин 105, назначили прием Феррум лек в течении месяца, после сдать общий анализ крови и Ферритин, на основании результатов анализов продолжать или прекращать прием железа. Помогите разобраться в анализах, нужно ли продолжать прием железа, каковы ваши рекомендации?

Нефроптоз 2 ст
28 лет
10 Января ·Просмотров: 213·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа. В данном случае уровень повышение эритроцитов говорят о скрытом дефиците железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 2 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 2 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите безопасен ли прием этих препаратов на гв? (Ребенку 1 месяц)
Мне говорили что при приеме препаратов железа необходимо еще принимать витамин С, действительно ли это так? Если да, то в какой дозировке, разрешен ли отдельно витамин С на гв, не будет ли у ребенка нежелательных реакций или достаточно приема витаминов элевит кормление?

Да при приеме витамина С железо лучше всего усваивается.

В данном комплексе который вы принимаете есть витамин С и дополнительно принимать не нужно

Принятый ответ

Да прием этих препаратов безопасен

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте
В общим анализе крови следующие показатели:
Гемоглобин: 140 г/л – норма (даже ближе к верхней границе для женщин).
Эритроциты: 5,12 – верхняя граница нормы / слегка выше, клинически не опасно.
MCV 87,1 – норма (размер эритроцитов нормальный).
MCH 27,5 – нижняя граница нормы.
MCHC 31,6 – немного снижено (лёгкий признак «бывшего» дефицита железа).
RDW 11,5 – норма (однородные эритроциты).
Ферритин 50 мкг/л – хороший уровень запасов железа.
Это означает ,что анемии сейчас нет,запасы железа восстановлены.
Лабораторно необходимость в продолжении лечебных доз железа отсутствует.

В дальнейшем обычно рекомендуюованно либо прекратить Феррум Лек полностью.
Либо если есть обильные менструации, грудное вскармливание, слабость)
Перейти на профилактическую дозу:
30–50 мг элементарного железа в сутки. курс 4–8 недель или
приём через день(на время кормления)

После прекращения приема препаратов желательно вести контроль анализов и ОАК,и ферритин пересдать через 3–4 месяца(для контроля уровня)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите какие препараты подразумеваете под словами «элементарное железо», не совсем понимаю

Принятый ответ

Конечно
Под «элементарное железо»подразумевается ,то количество чистого железа в препарате, которое реально усваивается организмом.
На упаковках препаратовкак правило всегда указано:
либо сколько мг элементарного железа,
либо сколько мг соли железа (например, сульфата, фумарата и т.д.).
Врачи ориентируются именно на элементарное железо.
Если выбирать профилактическую дозу 30–50 мг элементарного железа в сутки, то это:
Феррум Лек → 1/2 таблетки в день
или
Ферретаб → 1 капсула в день
или
Тотема → 1 ампула в день
А если вы прекращаете приём полностью — это тоже абсолютно допустимо при ваших анализах.😊

Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и эритроцитарного индекса, ферритин на хорошом уровне, в таком случае могут рекомендовать продлить прием препарата железа еще на 1 месяц. Скажите анализ сдавали до приема препарата? Знаете на сколько подрос показатель?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, препарат принимала на ночь, с утра натощак сдавала анализ, исходных показателей не знаю так как в стационаре сообщили только уровень гемоглобина, анализов не видела

Поняла вас. Как переносится препарат? Нет жалоб со стороны жкт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Первые пару недель после начала приема препарата болел кишечник, но я не могу с четкой уверенностью сказать об этом, так как это первые недели после родов, возможно боль провоцировал и не препарат

Принятый ответ

Поняла вас. В таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также продолжать ваш препарат или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, в течение 1 месяца , при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Здравствуйте,
По результатам исследования уровень гемоглобина и ферритина находится на оптимальном уровне, поэтому дальнейший прием препаратов железа уже не требуется.

Изменения в полном анализе крови являются остаточными после железодефицита, со временем они должны нормализоваться.

В таких случаях, для поддержания нормального уровня железа, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам наблюдается положительная динамика, сейчас анемии нет

Уровень ферритина 50 мкг/л соответствует норме, но по клиническим рекомендациям лечение железодефицита не заканчивают сразу после нормализации гемоглобина

Для создания полноценного депо железа в тканях и предотвращения рецидива анемии рекомендуют продолжение приема препарата, так как запасы восполняются медленнее чем растет гемоглобин и оптимальным целевым уровнем ферритина считают значения выше 60 мкг/л

В подобных случаях рекомендуют продолжить курс еще на 1 мес для насыщения депо

Контроль ферритин целесообразно проверять не ранее чем через 14 дней после полного завершения приема препарата , чтобы получить достоверный результат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.