Консультация терапевта /

Через 20 дней опять температура 38,8

308 просмотров

Добрый день! 21.12 поднялась температура. До 31.12 ощутила все "прелести" ковида( несбиваемая темп.38,5-39,6), тошнота, +тест от 24.12. Пропила кучу антибиотиков, которые прописывали и давали после первого КТ(15%). После второго КТ с 50% 31.12 положили в 75 павильон вднх. Там-капельницы преднизалона(3) и дексаметазона(2), какие-то противовирусные, омез. Темп. больше не было36,6, изредка 37. Домой выписали 6.01 с положит.динамикой(срб упал с 109 до нормы). - Тест. Сегодня поехала утром выписываться в поликлинику. Назад добиралась на автобусе, который не сразу пришел+пешком. Одета была тепло. Приехала домой-температура 38,2. Никаких других симптомов нет(может, кажется, что стало опять давить на грудн.клетку). Жуткая слабость. С 01.01 у меня не было темп.-ни в больнице, ни 2 недели дома. Что делать?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
После ковида в принципе может держаться субфебрилитет, а помимо этого возможны такие "пики" на нагрузку( а она явно у вас сегодня была) или стресс.
Последите за развитием событий, если будет опять подьем - общую кровь, срб, прокальцитонин сдавать
Принятый ответ
Клиент
Анна, померила температуру сейчас-38,8. Выпила парацетамол.Видимо, придется вызывать врача на дом завтра и переоткрывать б.л. Боюсь ухудшения пневмонии. Но после 20 дней отсутствия температуры такой подъем...
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Орагнизм истощег вирусом, такая "неадекватная" реакция на нагрузку - это нормально. Но вы правы, лучше поберечься! На последнем РКТ была положительная динамика?
Клиент
Анна, было всего 2 КТ. Первое-15%( в больницу не положили), второе-50%(положили в больницу). При выписке кт не делали. Наверно, надо было настоять. И после 2х недель дома-такая температура...
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Пока паниковать не из за чего, такая реакция возможна. Главное, чтобы завтра это не повторилось
Клиент
Анна, добрый день! В 6 утра сегодня опять была темп.38,6. Сбила. И к 16.00 опять поднялась до 38,2. Опять приняла парацетамол. Т.о.уже 2 дня высокая темп.после 20 дней её отсутствия и после похода в поликлинику. Нужно ли КТ сейчас сделать? Врач сегодня в легких, правда, ничего не услышала. Чем всё же вызван подъем температуры? Мне нельзя никуда выходить теперь, чтоб не провоцировать?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вместо РКТ информативно посмотреть анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер.
К сожалению может быть и такой вариант, что наложилось обычное ОРВИ, такое исключить тоже нельзя, поэтому надо видеть анализы
Клиент
Анна, добрый день! Вчера темп.была норм, сегодня 37,1, немного болит голова. Больше ничего не беспокоит(никаких признаков орви).Сатурация 97-98.
Пришли анализы.
Прокальцитонин!:0,11+(норма<0,05)
Креатинин 66,алт16,7,аст19,6,ггт! 79+,гемогл125,эритр4,67, соэ15,лимфоциты!40,4+,гематокрит 40,1,лейкоциты!3,34-,нейтрофилы сегм.ядерн!1,21-,нейтроф.сегм.яд.%!36,2-.Тромбоциты!160-.Эозинофилы%!10,2+.
Фибриноген3,83.Ддимер207,ферритин49,7,вит.Д 24-.
СРБ!37,07+(но в анализах от 17.01 срб был 0,01, неужели из-за моего похода в поликлинику он мог так подскачить?Из больницы при выписке 06.01 срб был 6).
Что мне предпринять?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Прикрепите пожалуйста бланки к вопросу, очень тяжело их их с текста оценить
Клиент
Анна, файлы прикрепила
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По анализам признаки вирусной инфекции, что в принципе ожидаемо. Бактериального присоединения нет.
СРБ подскочил из за поднятия температуры скорее всего.
Витамин Д низкий - по 14 капель Аквадетрима 2 мес, затем переход на профилактическую дозу 2000 ед до лета.
Пока ничего не предпринимать, СРБ я бы посоветовала пересдать через 5-7 дней, посмотреть динамику.
ГГТ повышен из за антибиотиков, которые пропивали - можно Гептрал 400 мг 2 раза в сутки 1 мес, для поддержания
Клиент
Анна, спасибо за консультацию. Я правильно поняла, что у меня-вирусная инфекция, но ковида ведь уже нет?Было 3 пцр-. Это что-то другое? Постковидное состояние?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Либо это постковид так себя проявляет, либо вы где то поймали ещё ОРВИ
Клиент
Анна, а как Вы считаете, прокальцитонин повышен до 0,11(норма <0,05), это не признак бакт.инфекции? Или это незначительный подъем? При срб 37. Не нужны антибиотики? Я их уже столько съела в декабре...
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет! Антибиотики подключают при показателе выше 0.25
Клиент
Анна, спасибо!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Не торопитесь, ковид очень неприятен своими отдаленными эффектами, однозначно сказать, что это от него или новое ОРВИ пока невозможно. Сдать в динамике СРБ, если возможность есть, то и прокальцитонин дней через 5.
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
Если такое повышение температуры однократно, то ничего не делать. Снижать Жаропонижающими: парацетамолом или Ибуклином.
Понаблюдать за самочувствием возможно наслоилось сезонное орви.
При ухудшении вызвать врача для осмотра и аускультации лёгких, сдать общий анализ крови и СРБ.
Вам гормоны назначали после выписки? Или отменили уже в больнице?
Принятый ответ
Клиент
Анна, гормоны дома не назначали. Только витамины(цинк, д3, Mg, Ca, omega3). Никаких симптомов нет. Только высокая температура после поездки в поликлинику. Может, пневмания активизировалась? Было 50% в больнице. Но при выписке КТ не делали, анализ срб делали 16.01 на дому <0,1
Терапевт, Врач УЗД
Нет при таком СРБ пневмония не могла активизироваться. Это не хроническое рецидивирующее заболевание.
Понаблюдать за динамикой температуры. После отмены ГКС могут быть такие скачки единичные.
Либо наслоилась Орви.
Сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - чтобы оценить какой процесс идёт в организме
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, высокая температура может длительно сохраняться при коронавирусной инфекции. Сейчас на этапе выздоровления если это разовое повышение, то страшного ничего нет
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Сейчас Вам важно постараться не переживать, однократный подъем температуры сам по себе не страшен, никаких активных мер прямо сейчас предпринимать не нужно. Вероятно, это проявление астенического синдрома после коронавируса. Если температура и дальше будет подниматься, необходимо будет сдать клинический анализ крови, СРБ, прокальцитонин
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, возможно волнообразное течение заболевания, при явном ухудшении состояния необходима очная консультация врача для аускультации лёгких, а также мониторинг анализа крови,срб,прокацитонина и д димера.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, субфебрильная температура тела может сохраняться ещё длительно после перенесенной коронавирусной пневмонии. Такие случаи однократные при нагрузках могут быть. Страшного ничего в этом нет
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, температурные свечки характерны, особенно учитывая, что у Вас было тяжелое течеие ковид Вам необходимо продолжать прием витаминов С 1000мг, Д 5000Ме селен 100мг цинк 25 мг, обязательно антикоагулянты если повышен Д димер если Вы не знаете повышен он или нет, то необходимо сдать.
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Завтра как раз сдам анализы.
Кардиолог, Терапевт
хорошо! не болейте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмония
4 июня 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
163 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
97 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
139 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Анна Владимировна Лукина
239 отзывов
Терапевт, Врач УЗД
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач отнеслась с вниманием Консультация была полезна для меня Да, я рекомендую обращаться
[email protected]
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Очень внимательно расспрашивает, изучает все анализы. Все правильно лечение назначает....
— Елена
фотография пользователя
Нефрологу Нина Семушина
Внимательно отнеслась к вопросу. Врач ответила по существу. Дала чёткое и понятное направление....
— Алина