Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4002953

Что вас беспокоит?

Застарелый перелом? Не дышит нос

Ребенок 2,6г получил травму носа от падения со стула 2 декабря 2025 Была кровь , был напуган, на кончике носа были синячки маленькие еле заметные Отек немного был к кончику было больновато прикасаться (Фото приложу) Буквально сразу спал с храпом но от отека потом он будто начал сходить и потом появился на храп (возможно совпало с аденоидами?). Сейчас очень плохо дышит особенно последнее время (будто до этого было не так плохо) Прям очень сильный храп , нос весь в отеке Но даже через рот есть храп Мрметазон не помогает На Авамис перешли с зодаком тоже самое Что делать эндоскопию ? Если это из-за перелома , сделать рентген или кт (будет ли что-то видно спустя столько времени на снимке )? Что делать придется? Операцию? Жутко себя виню что столько времени прошло Мы были у Лора он на ощупь смотрел говорил не перелом , просто сильный ушиб Якобы перегородка нормальная (это было 12 декабря и такого храпа сильного как по мне не было «) Что делать в итоге ?

2 года
10 Января ·Просмотров: 121·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Переломы костей носа в таком возрасте бывают редко.
В первую очередь в таких случаях рекомендуется выполнить эндоскопию полости носа и носоглотки.
Возможно посттравматический отек носовых раковин, воспаление глоточной миндалины(аденоидит). Аденоиды могли воспалиться после травмы.

Также рекомендуется в таких случаях для уточнения природы Ринита сдать риноцитограмму (, гормоны и антигистаминные препараты отменяются за 3 дня)

Бывают, незначительные переломы, трещины. Рентген может не показать спустя месяц. Надо ли КТ будет ясно по результатам эндоскопии.

Та, по фото не похоже, сам номик ровненький больше в мягкой части пострадал

Благодарю за ответ
Подскажите, если это от травмы отек и эндоскопия подтвердит , то чем лечить придется ?
К сожалению ни сосудосуживающие ни гормоны ни от аллергии не дают эффекта

Либо если это отек раковин от травмы - чем снимать отек в таком случае?

Авамис сколько времени применяете и в какой дозировке

1 впрыск
2 дня

У таких препаратов нет быстрого эффекта, они должны накопиться несколько дней.
При сильном отеке и слабом эффекте Авамис допускается применять по 2 впрыска в каждую половину носа 1 раз в день до улучшения носового дыхания потом можно перейти на 1 дозу. Курс 1 месяц, и только после полного курса оцениваем результат.
Дополнительно в течение дня от отека можно применять гипертонический солевой раствор, например Аквамарис Стронг 4 раза в день.
Можно попросить ЛОР врача назначить физиопроцедуры, например лазеротерапию носа.

Дома рекомендуется создать оптимальный микроклимат. Влажность 50-60%, температура воздуха 20-22°

Хорошо
Поняла

Подскажите, а это не может быть допустим перелом перегородки? Он же не видим
Только эндоскопом
Если он то что делать

Перелом костной части перегородки, без перелома наружних костей носа, такое очень маловероятно.

Здравствуйте
Прикрепила анализ крови можете посмотреть пожалуйста

Здравствуйте!
Чего-то острого в организме нет по анализу, воспаления нет

Некоторые признаки железодефицитной анемии возможно , стоит дообследоваться у педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вообще в таком возрасте кости носа достаточно мягкие и переломов встречаются редко
Заложенность носа может быть на фоне отёка слизистой оболочки на фоне вирусной инфекции

Чтобы исключить перелом рекомендовано выполнить рентген костей носа в 2х проекциях
Также рекомендовано выполнить осмотр носоглотки с помощью эндоскопа

Местные ГКС имеют накопительный эффект, данные препараты рекомендовано продолжать

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Авамис по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Какова вероятность перелома перегородки?

Вообще в таком возрасте вероятность очень мала

Здравствуйте
Прикрепила анализ крови можете посмотреть пожалуйста?

По ОАК признаков воспаления нет

Принятый ответ

Здравствуйте

В этом возрасте кости достаточно эластичные и податливы, следовательно перелом костей носа не встречается. Также перегородка носа у маленьких детей представлена хрящевой тканью, которая является податливой, то есть вероятность перелома сводится к нулю.

Вероятно всего нос беспокоит на фоне воспаления в носоглотке, аденоидит и не связано с ушибом носа. В таких случаях рекомендуют провести эндоскопический осмотр носоглотки для оценки аденоидов

А можно рентген снимка а не эндоскопом ? В нашем городе не найти

Посмотрите пожалуйста анализ крови

Приложила фото

В целом кровь хорошая. Острого воспаления по крови не отмечается, гемоглобин/эритроциты/гематокрит в пределах референсных значений, то есть остальные изменения краснойткрови не трактуются. Да и у детей немного другие нормы, в бланке референсы для взрослых указаны

Спасибо большое

Будьте здоровы!

А подскажите, эндоскопию можно заменить рентгеном ? Я боюсь он не даст посмотреть

Рентген оценит только кости носа. Перегородку не будет видно. Но перегородку можно оценить и при визуальном осмотре

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.