Что вас беспокоит?
Грандаксин или атаракс
Добрый день! Психиатр назначил эсцитолопрамм (элицея 10мг) и грандаксин (2 раза в день) + Тералиджен 1 на ночь. Поставили диагноз ГТР. У меня постоянная тревога (из симптомов сильная бессонница,тахикардия , поверхностное дыхание и чувство тревоги), но плохих мыслей нет, все симптомы только физические Я пила атаракс до назначения АД, мне он совсем не помогал, никакого эффекта не давал Начала прием АД с 1/4 таблетки, сейчас пью их 5 день, но очень сильная тревога , понимаю, что скорее всего не из за АД она. Бессонница продолжается, врач посоветовал грандаксин поменять на атаракс. Как мне лучше поступить? Потому что кажется что и грандаксин не давал никакого эффекта, тогда уж лучше атаракс принимать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,при начале приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату.
Такое состояние может длиться до месяца.
Грандаксин слишком слабый препарат для вашей симптоматики и является дневным,так как обладает активирующем действием.
Атаракс будет сильнее,принимать его можно по три таблетки в день,возможно повышение,смотря как вы будете себя чувствовать.
Так же можно использовать Алпразолам,Феназепам,но принимать можно до 15 дней,так как возможно привыкание.
Павел, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, как может выглядеть прием атаракса ?
1/2 утром, 1/2 в обед и целая на ночь + 1 Тералиджен?
Да,такая схема может быть использована,возможно повышение дозировки атаракса до 3х полных таблеток,так же возможно и повышение Тералиджена до 3х таблеток.
Нужно смотреть по своему состоянию и достаточному терапевтическому эффекту.
Павел, подскажите пожалуйста ещё, как понять что , дозировка атаракса недостаточна ? При достаточной дозировке уйдет тревога ? Сейчас пью 1/2 утром и 1 таблетку в обед + на ночь Тералиджен , но очень сильная тревога, которая ощущается именно физически (поверхностное дыхание, сердцебиение)
Сонливости от таблеток нет
Да,вы почувствуете,что тревога стала меньше,если будет нужно,просто увеличиваете дозировку,до результат который вас устраивает.
Я бы советовал попробовать увеличить до 3х таблеток,если три таблетки в сутки не будут давать желаемого результата.
То возможно использование других препаратов (Феназепам или Алпразолам)
Но не более 15 дней.Далее можно использовать как скорую помощь при очень сильной тревоге.
3 таблетки атаракса + на ночь я могу оставить 1 таблетку Тералиджена?
Да,можете.
Тут нет и близко максимальных дозировок препаратов.
Поняла, спасибо большое за ответы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос , да в таких случаях лучше рассмотреть для прикрытия побочных эффектов атаракс или тералиджен
Грандаксин сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Кроме медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию
Алена, спасибо за ответ!
Подскажите пожалуйста, как может выглядеть прием атаракса ?
1/2 утром, 1/2 в обед и целая на ночь + 1 Тералиджен?
Как вариант
Только очно индивидуально подбираем дозировку
Принятый ответ
Здравствуйте! Атаракс с вашим антидепрессантом назначается осторожно, поскольку данная комбинация может оказывать влияние на сердечный ритм. Если вы на ночь принимаете тералиджен, просто вместо грандаксина добавьте по 1/2т утром и в обед. Если недостаточно будет данной дозировки, можно увеличить до 1т 3 раза в день при условии хорошей переносимости
Дарья, спасибо за ответ ! Подскажите пожалуйста, как понять что , дозировка атаракса недостаточна ? При достаточной дозировке уйдет тревога ? Сейчас пью 1/2 утром и 1 таблетку в обед + на ночь Тералиджен , но очень сильная тревога, которая ощущается именно физически (поверхностное дыхание, сердцебиение)
Если не купирует тревогу, то недостаточна. Попробуйте атаракс заменить тералидженом в эквивалентных дозировках, может лучше будет
Принятый ответ
Здравствуйте. В начале терапии антидепрессантами действительно может быть ухудшение состояния и нарастание тревожности, так как организм адаптируется к антидепрессанту. Грандаксин дневной транквилизатор и не всегда его эффекта бывает достаточно. Сочетание эсциталопрама и атаракса считается некардиобезопасной. Назначается с осторожностью, перед лечение необходимо провести ЭКГ и повторять периодически во время лечения. В подобной ситуации можно рассмотреть прием тералиджена, продолжить принимать на ночь и добавить по 1/4-1/2 таб утро, обед и смотреть по переносимости, возможно увеличение до 1 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атаракс возможно использовать с Элицеей при отсутствии кардиологической патологии, при этом он обычно используется по 1/2 таблетки утром и в обед, по 1 таблетке на ночь с возможным наращиванием дозы до 1 таблетки 3 раза в день.
Альтеранативным вариантом может быть использование Тералиджена по 1 таблетке 3 раза в день - это более безопасное сочетание с Элицеей.
Елена, спасибо за ответ ! Подскажите пожалуйста, как понять что , дозировка атаракса недостаточна ? При достаточной дозировке уйдет тревога ? Сейчас пью 1/2 утром и 1 таблетку в обед + на ночь Тералиджен , но очень сильная тревога, которая ощущается именно физически (поверхностное дыхание, сердцебиение)
Сонливости от таблеток особо не ощущаю , наоборот бессоница все ещё мучает
Да, это указывает на то, что его текущая доза недостаточна, на фоне его приема состояние должно быть максимально приближенным у стабильному.
Частично тревожность может ещё сохраняться, но дозировка транквилизаторов должна подбираться таким образом, чтобы они купировали максимум тревожности.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20238 ответов
- 20 Августа 202417 ответов
- 10 Мая 20257 ответов
- 5 Марта 37 ответов