Что вас беспокоит?
Анализ крови: гемоглобин, эритроциты, гематокрит, нейтрофилы палочкоядерные
Добрый день! Девочка, 4 года. Ищем четвертый месяц причину кашля, были у аллерголога, пульмонолога, лора. Подозреваем аллергию. Узи плевральной полости нормальное, узи брюшной полости и сердца норма. На глистов и т.п. анализы сдавали, в норме. Но вопрос не об этом, а именно по анализам: 1. 23.10.2025 гемоглобин был 144, через 55 дней 86 (на 58 ед. меньше), через 24 дня 142 (на 56 ед. больше). Вместе с гемоглобином понижались и поднимались соответственно гематокрит и эритроциты. Возможны ли такие резкие скачки? 2. Очень интересует показатель нейтрофилов палочкоядерных (начиталась уже много нехорошего). В последнем анализе их показатель 0 в абсолютных единицах. Очень ли это опасно? Сдать ли какие-то анализы дополнительно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови от января соответствует физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.
Ферритин ниже 30 нг/ мл или коэффициент насыщения трансферрина железом ниже 19% считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.
В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.
По подозрении на аллергию может потребоваться сдать аллергочип по согласованию с аллергологом. Симптоматически может использоваться антигистаминный препарат, при кашле с явлениями бронхообструкции могут назначаться бпонхолитики, Пульмикорт, иногда преднизолон.
Добрый день! А по поводу нейтрофилов палочкоядерных что можете сказать?
Учитывая что лейкоциты и нейтрофилы в норме-можно сделать вывод что гранулоцитарное звено работает хорошо. Малые популяции могут быть нулевыми если их не просчитал аппарат или нет острых инфекций.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные изменения в общем анализе крови требуют динамического наблюдения 1 раз в месяц выполнять общий анализ крови. В последнем анализе крови показатели в пределах физиологический нормы, но выраженное снижение в предыдущем настораживает. Такое бывает при инфекционном процессе, но все же в течение 3 месяцев раз в месяц кровь сдавать нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Снижение гемоглобина во 2 анализе значительное. Если не было кровопотери и последующего лечения, то наиболее вероятна ошибка в анализе от 17.12.
В последнем анализе гемоглобин, гематокрит и эритроциты в норме. Норма для возраста - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2.
Палочкоядерные нейтрофилы в норме могут отсутствовать в ОАК, так как это малочисленная группа нейтрофилов. Сегментоядерные в ОАК присутствуют в нормальном количестве. Поводов для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20227 ответов
- 21 Февраля 202312 ответов