Что вас беспокоит?
Накрутила эпи активность
Здравствуйте! Я писала ранее в октябре 2025 года похожий вопрос. Страдаю тревожным расстройством, ипохондрией. Писала по поводу эпи-активности. У меня был единичный приступ эпилепсии в 2021 году, но на ЭЭГ не нашли эпи-активности. В момент приступа сахар упал до 2,4. Очень удивительно, ведь при приступе он должен был повыситься. В целом, сомневаюсь, что у меня был именно приступ эпилепсии, а не приступ похожий на эпилепсию на фоне падения сахара. Больше ЭЭГ я не сдавала, сдавала только МРТ головы в августе 2025 года-там всё очень хорошо. Вернусь к теме. Я за весь 2025 год 3 раза лунатила, могла сесть на край кровати и просто сидеть, могла себе руки чесать, по продолжительности 10-20 минут сам эпизод снохождения. По этому поводу писала ранее, тоже в октябре месяце, потом всё ушло. Сегодня ночью в 4 утра, сестра наблюдала картину, что я встала с закрытыми глазами, около кровати, меня не трясло, ничего, скинула на пол своё одеяло, постояла ровно, потом села на кровать и легла дальше спать, эпизод длился около 5-ти минут. Далее, я проснулась сама, но без тревоги, в ориентировочно 4:20 утра, сестра мне об этом сказала, так как она ещё не спала, я внимания не придала, легла спать дальше. Перед этой ночью, когда я ложилась спать, в 23:40, почувствовала, что вроде бы дыхания не хватает, испугалась, накрутила себя. Далее, перед самим сном, я в этот момент ещё не спала, как только расслаблялось тело-резкая волна по телу, когда как будто падаешь, и тут же испуг и резкая волна тревоги колючей по телу. Так было раза 2. В целом, такое было, я тоже об этих вздрагиваниях писала, мне сказали, что это тревожное расстройство. Стресс у меня хронический, бросила пить пароксетин, буквально через месяц начала, и состояние ухудшилось. Такой силы навязчивых мыслей у меня не было никогда, но на октябрь, ноябрь, декабрь тема ипохондрии и здоровья ушли от меня, я успокоилась. Были другие не менее страшные темы. А сейчас вот снова. Я накручиваю, что это сто процентов был приступ ночной эпилепсии. Помогите, пожалуйста, с этим разобраться. Читала, что для лунатизма характерны открытые глаза, а не как у меня в этот раз-закрытые. Это эпилепсия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны не с эпилепсией, а с парасомнией и сомнамбулизмом
Эпилептические приступы не такой длительности и в подавляющем большинстве случаев включают автоматизмы - чаще стереотипные, но могут быть и хаотичные
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Сомнамбулизм может быть связан с психоэмоциональным дисбалансом, недосыпом, хроническим стрессом
Также такие проявления могут быть связаны с отменой пароксетина, препарат нельзя отменять/делать перерывы самостоятельно, вследствие этого возможен дисбаланс нейромедиаторов головного мозга
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо вам огромное!!!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ваши ночные эпизоды гораздо больше соответствуют снохождению ( лунатизму), а не ночной эпилепсии.
Вы вставали, стояли ровно, выполняли простые, целенаправленные действия (сели, легли обратно), не было судорог, тряски, падения, прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания, длительность 5-20 минут
Утром вы спокойно проснулись, были ориентированы, без оглушения, без сильной слабости и головной боли.
Все это абсолютно нормально для лунатизма.
Парасомнии ( лунатизм) очень часто усиливаются именно при хроническом стрессе, отмене антидепрессанта, тревожном расстройстве.
Единичный эпизод в 2021 году с падением сахара до 2,4 это сильный аргумент в пользу неэпилептического приступа, так как гипогликемия сама по себе может давать судорожные состояния, внешне похожие на эпилепсию.
Да, часто пишут, что при лунатизме глаза открыты, но это не обязательный критерий. Глаза могут быть полуоткрыты,закрыты,с минимальной реакцией на окружающих.
По глазам диагноз не ставят.
Вздрагивания при засыпании и «волна по телу» это гипнагогические вздрагивания, характерны тревожного расстройства . Они не имеют отношения к эпилепсии.
Кенюль Интигамовна, спасибо вам огромное!!!!
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Татьяна , здравствуйте!
Описанная картина маловероятна для эпилепсии. Это более соответствует парасомнии - расстройству сна на фоне тревожного расстройства и адаптации к приему антидепрессанта
❗️При падении глюкозы ниже 2,5 мозг испытывает голодание , что вызывает острый приступ - это и было причиной отключения сознания. Нормальная ЭЭГ после этого подтверждает отсутствие эпилептогенного очага
«Села, почесала руки, скинула одеяло, постояла, легла» - относится к расстройствам пробуждения из медленного сна
Почему это НЕ похоже на эпилепсию. Эпилептические приступы длятся секунды, максимум 1-2 минуты. При эпилепсии движения стереотипные, резкие , человека будто бьет током
Миф о том, что при лунатизме глаза всегда открыты , неверен. Они могут быть открыты , полуприкрыты или закрыты. А вот при эпилептическом приступе глаза чаше всего широко открыты и отведены в сторону. Если стояли с закрытыми глазами - это больше говорит в пользу сомнамбулического транса
После приступа эпилепсии человек часто разбит , у него болит голова, он дезориентирован долгое время, а также нередко происходит непроизвольное мочеиспускание
Вздрагивания при засыпании - это конфликт между двумя системами мозга. Ретикулярная формация снижает контроль , мышцы расслабляются. Мозг ошибочно интерпретирует это расслабление как падение и посылает резкий импульс «сгруппироваться»
Пароксетин меняет архитектуру сна. Он подавляет фазу быстрого сна и могут фрагментировать фазу глубокого сна. Резкое прекращение и начало приема препапата - это стресс для нейромедиаторов. Серотонин регулирует фазы сна. Его перебои провоцируют сбои в переключении режимов сна и бодрствования
Диагноз эпилепсия НЕ ставится на основании снохождений без паттернов на ЭЭГ. Все симптомы соответствуют парасомнии, а не эпилепсии
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20214 ответа
- 14 Июня 20233 ответа
- 23 Июля 20236 ответов
- 15 Ноября 202313 ответов