Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4004427

Что вас беспокоит?

Повышенное АД

Доброго времени суток. Начал замечать что последние несколько месяцев мое давление не опускается ниже 140. Месяц принимаю нолипрел, год принимаю антидепрессанты. За последние время делал ЭКГ, ЭЭГ,проверял работу щитовидной железы, повышены антитела. По всему остальному все хорошо. Мне 33 года, работаю на крайнем севере. Посоветуйте лечение.

33 года
11 Января ·Просмотров: 27·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель. Скажите сколько максимально повышалось ад?
Не курите? Нет лишнего веса? Не сдавали развернутую липидограмму?

До 165 поднималось. Вес лишний имеется, курю. Не сдавал

Поняла вас. В таком случае в первую очередь важно углубленно обследоваться, чтобы не пропустить серьезные проблемы с почками, сосудами и сердцем. На очном приеме могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. ЭКГ, узи почек, СМАД и уздг сосудов головы и шеи
В качестве экстренного снижения могут рекомендовать Капотен 0,25 мг под язык при повышении
А также придерживаться рекомендаций:

1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день. 
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете. 
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. 
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса

Принятый ответ

Также пока можно принимать ЛОЗАП 50 мг утром в течение длительного времени. Под наблюдением ад. Желательно вести дневник ад в течение 2 недель, так как максимальная эффективность от препарата наблюдается в течение 2 недель

Здравствуйте!

Наиболее вероятно, что в описанной ситуации терапия Нолипрелом не достаточно эффективна и не удалось стабилизировать давление на целевом уровне ниже 140/90, в подобном случае рекомендуют увеличить дозировку принимаемого препарата, либо заменить его на альтернативную группу.

Уточните, в какой дозировке принимаете Нолипрел? В среднем на каком уровне в течение дня держится давление?

Нолипрел 1,25+5 мг. В течении дня 140 давление

Нолипрел 1,25+5 мг. В течении дня 140 давление

Нолипрел 1,25+5 мг. В течении дня 140 давление

Принятый ответ

Спасибо за уточнение !

В такой ситуации схема лечения может быть такой : Нолипрел 2,5 + 10 мг утром, Амлодипин 5 мг вечером.

Все схемы для снижения давления имеют накопительный эффект, поэтому его мы оцениваем не ранее, чем через 7-10 дней приема препаратов. На момент смены терапии рекомендуют вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы/замента препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.