Что вас беспокоит?

АЛТ, холестирин, жировая инфильтрация печени

Здравствуйте. Мне 44 года, женщина, рост 181, вес 114, ожирение пропорционально по всему телу. Удалён желчный пузырь 2014 год, также есть АИТ, принимаю эутирокс 75 мкг. В рамках подготовки к операции по удалению геммороя 06.01.2026 сдала анализы. Пришла в ужас от значений холестерина и АЛТ. Год назад холестирин был повышен 5.3, печёночные были в норме Соблюдаю диету , 10.01.2026 сдала анализы: Глик. Гемоглобин, липидограмма, УЗИ артерий, УЗИ сердца, органов брюшной полости. Наследственность: Моя мама: умерла в 71 - рак желчного пузыря, имелся диабет 2 типа. По УЗИ сосудов бляшек не выявлено, только признаки изменений сосудов (признаки нестенозирующего атеросклероза сосудов) Я понимаю, и обращусь к кардиологу, но думаю проблема высокого холестерина заключается также в состоянии печени, которая его продуцируют. Сейчас занимаюсь снижением веса, в принципе понимание, что диета это мой новый образ жизни есть. Не курю, не употребляю алкоголь. Вопрос: какая медикаментозная терапия, помимо коррекции веса,сейчас возможна для нормализации показателей печени? Возможно советы по снижению холестерина? Заранее благодарю за ответы. Анализы прикрепила.

Аит, удалён желчный пузырь.
44 года
11 Января ·Просмотров: 143·Ольга

Принятый ответ

Добрый день!
Вы выбрали правильную основную позицию!
Основным моментом для нормализации структуры и функции печени является именно нормализация образа жизни и снижение веса.
Хотелось бы успокоить Вас,изолированное повышение одного из ферментов не является показанием к применению лекарственных средств,вцелом повышение их достаточно низкое.
В связи с этим мы бы рекомендовали придерживаться выбранного вами маршрута и проконтролировать анализы через 3-4 недели.
Что касается лекарственного компонента в подобной ситуации они не требуются, но если говорить о возможности их применения, то на данный момент один из единичных доказанных гепатопротекторов, который показал свою эффективность и у пациентов с жировой болезнь печени это препараты удзхк,Урсосан или Урсофальк,из расчета 10-15 мг*кг в сутки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Проблема выявленных отклонений в биохимическом анализе крови и липидограмме вероятнее всего связана с избыточным весом.
По УЗИ описывают признаки жировой инфильтрации печени и гепатомегалию (увеличение печени из-за накопления жировых прослоек).
Это все обратимые изменения, печень хорошо регенерирует и может восстановиться (это касается и ее функции и размера).

Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
На не медикаментозной коррекции останавливаться не буду, все верно понимаете, основа лечения это образ жизни (снижение веса, питание, физ.активность.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки.
Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
С учетом высоких триглицеридов рекомендуют прием омакор, это очищенная омега 3 (не БАД, печень их не любит). Принимают ее согласно инструкции по 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.
Через 3 месяца проводят контроль биохимического анализа крови и липидограммы, оценивают динамику. Если триглицериды и холестерин на диете и на фоне этих препаратов не нормализуются, то рассматривают прием статинов.
УЗИ ОБП через 6 месяцев в динамике.

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях на фоне разумной диеты и физкультуры принимают Тиоктовая кислота курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года

Павел Андреевич, здравствуйте, а урсосан показан ?

Да, Урсосан показан после удаления желчного пожизненно курсами

Павехл Андреевич, а дозировку не порекомендуете ?

Павел Андреевич, и какая периодичность

Принятый ответ

Обычно Тиоктовая кислота по 1200 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.