Обострение панкреатита

Александра Чичинова11 Января

2.7

Гастроэнтеролог

Добрый день! В подобнаой ситуация рекомендуется обязательное очное обращение к врачу с проведением дообследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, контроль эластазы кала, УЗИ органов брюшной полости.
Это необходимо, в виду ранее наличие панкреатита, наличия сахарного диабета, так как сахарный диабет находится в прямой зависимости от функции работы поджелудочной железы, и при отсутствии питания, приёма таблеток, и наличие воспаления возможно ухудшение также и со стороны диабета.
Приём пищи возможен, но максимально щадящий. Всё в отварном, запечённом виде, мягкие, протёртые, слизистые супы. Исключить свежие фрукты и овощи.
Жидкости потреблять в большом количестве от полутора до двух литров. Для облегчения состояния рекомендован приём спазмолитиков, например, ниаспам или Дюспаталин, по одной таблетке два раза в сутки за 20 минут до этой.

Александр Долинский11 Января

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне рвоты может быть заброс желудочного содержимого в глотку, носовую полость и вызывать кашель. Обычно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа при голодании глюкоза крови снижается, а не повышается. Повышение его происходит в результате обострения панкреатита или холецистита. Вы можете употреблять каши на воде, сухарики, отварное мясо ( нежирные сорта) и рыбу, нежирные сорта творога и сыра, некрепкий чай. Перед приемом пищи рекомендуется ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи, спазмолитики (дюспаталин или но-шпа) при болях х 2 раза в день также до еды, ферментные препараты (креон 10000 Ед.) во время приема пищи и энтеросорбенты ( смекта х 3 раза в день. Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и провести лабораторные исследования крови ( общеклинический анализ, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий билирубин и его фракции, гликированный гемоглобин, ГГТП, амилаза).

Дарья Писаренко11 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют обязательный очный прием врача, а также дообследование: Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями, эластаза кала, УЗИ органов брюшной полости.

В острый период рекомендуют частое дробное питание до 5-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть протертой, измельченной, в виде пюре, суфле, каш. Температура еды- теплая (не горячая и не холодная). Исключается все, что заставляет поджелудочную железу активно работать: острое, кислое, соленое, жирное, жареное, копченое.
Обычно рекомендуют к употреблению:
1. Супы: на воде или овощном бульоне. Протертые, с крупами (овсянка, гречка, рис) и небольшим количеством картофеля, моркови, кабачка.
2. Каши: жидкие и протертые. Гречка, овсянка, рис, манная. Варить строго на воде или на воде с небольшим добавлением молока.
3. Овощи: только отварные и протертые в пюре. Картофель, морковь, кабачок, тыква, цветная капуста.
4. Мясо и птица: Только нежирные виды: куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина.
5. Рыба: нежирная (треска, минтай, щука, судак). Только на пару или отварная, в виде суфле.
6. Яйца: белок в виде парового омлета (1-2 шт. в день). Желток лучше ограничить.
7. Молочные продукты: обезжиренные или с низкой жирностью. Свежий некислый творог, простокваша, кефир (1%), молоко - только для добавления в каши.
8. Хлеб: только пшеничный, вчерашний (подсушенный), сухари.
9. Напитки: некрепкий чай, отвар шиповника, минеральная вода без газа

Мария Расторгуева11 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
При подобных симптомах обычно можно предположить обострение хронического панкреатита
Пить можно и нужно обязательно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют обычную воду комнатной температуры небольшими порциями по 50-100 мл каждые 15-20 минут. Можно слабый несладкий чай, отвар шиповника.
Начинать есть можно и нужно, но очень осторожно. Голодание более 2-3 дней при панкреатите не рекомендуется, так как это усиливает нагрузку на поджелудочную железу и ухудшает течение диабета.
Рекомендуют обычно начинать с жидких слизистых каш на воде без масла и соли - овсяная, рисовая. Затем можно добавить протертые овощные супы, паровой омлет из белков. Порции маленькие, 5-6 раз в день.

Креон действительно принимают с едой, поэтому начинайте его пить, когда начнете есть - по 1 капсуле во время каждого приема пищи. Ношпу можно принимать при болях по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Таблетки от диабета возобновите, как только начнете питаться

Кашель и слизь могут быть последствием рвоты и раздражения глотки.