Чувство жжения в правом подреберье

Дарья Писаренко12 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При обнаружении полипа впервые рекомендуют обычно динамическое наблюдение. Как правило, полип никак не проявляет себя клинически. Через 6 месяцев после обнаружения полипа рекомендуют выполнить контрольное узи для диагностики динамики размеров и количества полипов: при увеличении числа полипов, увеличении размера полипа на 2 мм и более за 6 месяцев показано плановое удаление желчного пузыря.
Касаемо симптомов: как давно возникло чувство жжения? С чем муж связывает? Был ли стресс, есть ди тревожность, погрешности в диете? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?

Юлия Талецкая12 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Чувство жжения в правом подреберье, боли тянущего характера может быть связано с целым рядом заболеваний.
Для более точной диагностики причин рекомендуется проведение дополнительных обследований :
ОАК, БАК, ОАМ,
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,
ЭГДС ( для исключения заболеваний верхних отделов ЖКТ),
Колоноскопия ( для обследования кишечника).
В зависимости от результатов обследования устанавливают диагноз и подбирают лечение.

По поводу изменения на УЗИ ОБП - выявлены полипы желчного пузыря, неспецифические изменения поджелудочной железы.
В таких ситуациях рекомендуется обратить внимание на питание, оценить изменения в динамике - повторить УЗИ через 6 месяцев.

Дарья Спиридонова12 Января

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте !
Полип-это доброкачественное разрастание слизистой оболочки, выступающее в просвет пузыря.
Полипы до 10 мм не опасны , требуют наблюдение УЗИ ОБП раз в 6 месяцев , при увеличение более 10 мм требуется оперативное вмешательство , так как есть риск развитие онкологии.

Вы указали очень важный момент: у мужа есть симптомы (жжение, боль, болезненность при прикосновении), а полипы, как правило, сами по себе не вызывают болей. Это означает, что вероятны другие причины болевого синдрома.
Данные симптомы больше говорят в пользу наличия межреберной невралгии, проблемы с позвоночником (остеохондроз). Так как боль при прикосновение , чувство жжения. Для наших патологий больше характерны тянущие боль , спазмирующие , не усиливающие как правило при прикосновение .

Для уточнение вашего состояния , скажите пожалуйста :
-не усиливается ли боль при смене положения тела ?
- нет ли проблем со стулом ? Вздутия ?

Мария Расторгуева12 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию УЗИ у вашего мужа обнаружен полип желчного пузыря размером 4х3 мм и камни в почках. При подобных симптомах - жжение и тянущие боли в правом подреберье - обычно можно предположить воспаление желчного пузыря

Как правило, в похожих случаях рекомендуют сдать дополнительные анализы: биохимию крови с печеночными пробами (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП), амилазу и липазу поджелудочной железы, общий анализ крови. Это покажет, есть ли воспаление или нарушение функции печени и желчного пузыря.
Полип 4 мм считается небольшим, но требует наблюдения каждые 6 месяцев по УЗИ, как вам и сказали. Если полип начнет расти или превысит 10 мм,тогда рекомендуют консультацию хирурга. Диету 5 рекомендуют соблюдать - исключить жирное, жареное, острое, копчености, алкоголь.
Для снятия боли и спазмов рекомендуют добавить к лечению мебеверин / дюспаталин
Урсосан желчегонные 15 мг / кг веса на 1 месяц
Скажите, боли постоянные или возникают после еды? Есть ли горечь во рту или тошнота?

Елена Худякова14 Января

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По УЗИ выявлен полип до 4 мм - это доброкачественное образование, которое требует лишь наблюдения. УЗИ ОБП выполняют 1 раз в 6-12 месяцев для контроля динамики размеров. Полипы более 1 см могут перерождаться и в случае достижения такого размера желчный пузырь рекомендуют удалять. Специфическое лечение консервативно в таких случаях не требуется.
Так как по УЗИ нет отклонений - можно предположить, что подобное ощущение связано с кишечником, так как в правом подреберье располагаются его петли.
В таких ситуациях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях обычно назначают препарат для нормализации моторики кишечника, например, Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.