Что вас беспокоит?
Последствия Венозного синусного тромбоза
Добрый день. На фоне приема гормональных препаратов (джес+) и кортикостеройда (Буденофальк) произошел Венозный инфаркт на фоне тромбоза верхнего сагиттального, левого поперечного и левого сигмовидного синусов. Приложила выписку. КТ приложить не могу, так как не разрешили его забрать. Изначально Онемела правая сторона (рука и нога), но сейчас это все прошло, но есть много вопросов. 1. Было КТ при поступлении с контрастом и второе перед выпиской без контраста. Может врачи второе сделали не аравильно и не увидели что-то? 2. Беспокоят головные боли. В затылочной части головы. Они стали чуть меньше, но продолжаются. В больнице кололи обезбол, но сейчас ничего не назначили. Сколько они будут продолжаться и какое лекарство может помочь? (Нурофен не помогает) 3. Болит левая рука. Вдоль как будь то по вене с внешней стороны. Так же бывают боли в ноге в верхней части икры у колена ( ощущение как будь то очень горячо). Нормально ли это? 4. Бывают сильные отеки всего тела после сна, но днем проходят. Нормально ли это? 5. Хочу записаться в санаторий на восстановительные процедуры. Можно ли это делать сейчас и какие именно? 6. Как часто нужно делать анализ крови и на какие показатели. И когда можно делать КТ (или лучше МРТ?)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отвечаю на ваши вопросы:
1. Было КТ при поступлении с контрастом и второе перед выпиской без контраста. Может врачи второе сделали не аравильно и не увидели что-то?
Ответ: Второе КТ проводится для оценки динамики, внутривенное контрастирование повторно обычно не проводится.
2. Беспокоят головные боли.
В затылочной части головы. Они стали чуть меньше, но продолжаются. В больнице кололи обезбол, но сейчас ничего не назначили. Сколько они будут продолжаться и какое лекарство может помочь? (Нурофен не помогает)
Ответ: Головная боль может длится несколько месяцев. В какой дозе вы принимали ибупрофен?
3. Болит левая рука. Вдоль как будь то по вене с внешней стороны. Так же бывают боли в ноге в верхней части икры у колена ( ощущение как будь то очень горячо). Нормально ли это?
Ответ: Сложно сказать без осмотра. В руке такие жалобы могут быть после внутривенного введения препаратов. Нужен осмотр.
4. Бывают сильные отеки всего тела после сна, но днем проходят. Нормально ли это?
Ответ: Из-за гиподинамии (малой подвижности) может такое быть, пройдет самостоятельно.
5. Хочу записаться в санаторий на восстановительные процедуры. Можно ли это делать сейчас и какие именно?
Ответ: Не желательно. Первично необходимо установить причину тромбоза. Рекомендуется проконсультироваться с гематологом.
6. Как часто нужно делать анализ крови и на какие показатели. И когда можно делать КТ (или лучше МРТ?)
Ответ: КТ и МРТ только по острым показаниям.
В выписке вам написали необходимые анализы, более узкоспециализированные анализы вам назначит гематолог при необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
КТ без контраста обычно проводится для оценки динамики изменений после лечения.
Головные боли после тромбоза могут быть связаны с нарушением венозного оттока, повышенным внутричерепным давлением. Продолжительность головных болей индивидуальна и может отличаться у разных людей, сохраняться боли могут до нескольких месяцев.
От боли может использовать напроксен, кеторолак и другие нпвс.
Боль в руке и ноге может быть обусловлена миофасциальным болевым синдромом (болят мышцы и связки).
Отеки могут быть побочным эффектом принимаемых препаратов или же являются последствием малоподвижности.
До консультаций со специалистами и понимания динамики состояния, посещение санатория не рекомендуется обычно.
Кт и мрт проводятся только по показаниям, по поводу анализов они указаны в выписке в разделе рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Второе кт обычно выполняют без контраста
2. головные боли могут беспокоить несколько месяцев -ибупрофен 400-800 мг эффективно. Можно попробовать в таких случаях налгезин форте 550 мг
3. Боль была в той же руке , где и онемение ?
4. Вероятно из-за длительного постельного режима
5.не рекомендуется. Консультация физиотерапевта и гематолога по этому поводу.
6. Анализы указаны в 5 пункте. Кт и МРТ не показано без неврологической симптоматики
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Вам провели кт с контрастом, для определения проблем с артериями и венами головного мозга. Это абсолютно правильное решение. Повторное кт делается, чтобы выявить повреждение ткани мозга, изменения на кт видны хорошо через 3 дня.
На сегодняшний день диагноз инфаркт головного мозга не подтвержден.
Более вероятен диагноз синдрома обратимой лейкоэнцефалопатии , а не инфаркта. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз инфаркт необходимо сделать МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА.
2. Головные боли всегда сопровождают венозные тромбозы. Необходимо принимать антикоагулянты, например, элеквист, - до разрешения троибоза-
Препараты улучшающие венозный отток, например, детралекс -1 месяц-и лекарства, улучшающие метаболизм в ткани мозга, например, винпоцетин -2-3 месяца.
Другие лекарства не эффективны
3. Боли в левой руке и ноге , вероятнее всего, не связаны с головным мозгом. Проблема кроется в мышцах и связках .
4. Отеки после сна области лица и тела не являются нормой. Это последствия плохого оттока из полости черепа венозной крови. Постепенно , через 3-6 месяцев проблема разрешится
5. Санаторно-курортное лечение должно быть направлено на остеопатию в кранио-вертебральной области, массаж или постизометрическую релаксацию. Общеукрепляющие
Процедуры.
6. Необходимо провести МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА и венографию Через 3 месяца от начала заболевания.
Дуплексное сканирование артерий и вен шеи.
Анализы можно сдавать 1 раз полгода.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20194 ответа
- 17 Июля 20237 ответов
- 18 Января 202418 ответов
- 13 Июля 20244 ответа